【2018年最新整理】健康生活与糖尿病.ppt

全方位的自我监测是血糖稳定的保障。自我监测可以帮助您： 有效监控治疗效果 及时调整治疗方案 坚持监测，控制血糖长期达标 有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡 预防或延缓并发症的发生、发展 自我监测一定要注意全方位监测，不仅要注意监测血糖的指标，还要注意监测危险因素。 自我监测一定要注意全方位监测，不仅要注意监测血糖的指标，还要注意监测危险因素。 监测血糖的频率为： 血糖控制差的患者应每天监测4-7次 已达到控制目标时可每周监测1-2天 使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标后每日监测2-4次； 使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。 要注意： 每月查一次：体重、血压、腰围/臀围 每两至三个月查一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查 每半年至一年查一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验 只有全方位的监测才是健康的保障。 心理健康是控制糖尿病的前提，糖尿病是一种公认的身心疾病，心理状态影响血糖的控制情况，要想治疗糖尿病，必须先治疗心病。保持心理健康可帮助您乐观地面对生活，摆脱不良情绪可以提高抵抗疾病的能力，提高治疗效果。 如何成就心理健康呢？ 首先要正确认识疾病：糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症； 其次是树立战胜疾病的信心：客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心 再次是保持乐观的心态：要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视 心理健康了，才能更好地控制血糖。 没有并发症，您就没有并发症所带来的痛苦，不受并发症的威胁，也就不用承担并发症所带来的巨大经济负担，就可以享受与健康人一样的幸福生活。可以说预防并发症是每个糖尿病患者的终极目标。 * 那么如何预防并发症呢？ 最重要的是保持血糖长期平稳达标，是关键所在。血糖的控制目标是空腹血糖 ：3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，糖化血红蛋白 ＜7.0% 那么通过什么手段才能使血糖达标呢？ 一个是生活方式干预：健康的饮食，规律的运动，戒烟戒酒等 二是药物治疗：经过较大剂量多种口服药联合治疗后， 糖化血红蛋白仍＞7.0%时就应启动胰岛素治疗。 早期应用胰岛素有利于血糖的尽早达标。 * 糖尿病教育是糖尿病综合管理的核心，国际和国内的指南中均要求对糖尿病患者进行糖尿病教育管理，可见糖尿病教育的重要性。 积极的糖尿病教育可帮助您： 获得科学的健康知识，转变不良的生活方式，提高自我管理糖尿病的能力，包括学会科学饮食与运动、正确监测血糖、规范注射胰岛素、足部护理等 科学防治糖尿病的原则是：早诊断、早治疗、早达标、早获益 讲了很多内容，相信您也应对糖尿病及糖尿病综合管理有一个大体的认识了。下面我来简单总结一下所讲的内容： * 促胰岛素分泌剂（磺脲类、格列奈类、DPP-4抑制剂） 非促胰岛素分泌剂（双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂） 口服降糖药 第1代：动物胰岛素（补充外源性胰岛素 - 控制血糖） 第2代：人胰岛素（改善了免疫原性 - 减少过敏反应） 第3代：胰岛素类似物（更好的模拟生理 - 更安全、更方便） 胰岛素 GLP-1受体激动剂，如人GLP-1类似物 GLP-1受体激动剂 有效监控治疗效果 及时调整治疗方案 坚持监测，控制血糖长期达标 有助于调节饮食、运动及药物剂量间的平衡 预防或延缓并发症的发生、发展 自我监测可帮助您 血 糖 各点血糖谱 糖化血红蛋白 尿糖 血压 体重及腰围 血脂 足 肾脏 眼底 心血管病 血 糖 其他监测指标 血糖控制差的患者应每天监测4-7次 已达到控制目标时可每周监测1-2天 使用胰岛素的患者在开始阶段每日至少监测血糖5次，达到治疗目标 后每日监测2-4次 使用口服药和生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次 血糖监测频率： 每月查一次：体重、血压、腰围/臀围 每两至三个月一次：糖化血红蛋白、足背动脉搏动及神经病变检查 每半年至一年一次：血脂、眼底、肾功能、尿微量白蛋白排泄率、 心电图，必要时做胸部X线检查、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验 其他指标的监测： 糖尿病是一种公认的身心疾病，要治“糖”先治“心”！ 保持心理健康可帮助您 乐观面对生活 摆脱不良情绪，提高抵抗力 提高治疗效果 糖尿病是一种慢性进展性疾病，只要正确、有效地治疗，血糖达标了，就能明显延缓或减少并发症 正确认识 疾病 客观接受病情，立即治疗，树立起长期与疾病作斗争的信心 树立信心 要用乐观主义精神与糖尿病作斗争；战略上蔑视，战术上重视 保持乐观 的心态 享受幸福生活 减轻痛苦，少受并发症的威胁 减轻经济负担 预防并发症可帮助您 保持血糖长