循证护理-11.pptVIP

背景 1991年 循证医学（加拿大） 1996年 循证护理（英国、澳大利亚） 1999年 中国循证护理 1999年 四川大学华西医院开展循证实践培训 2004年 上海复旦大学JBI循证护理分中心成立 2011年 北京大学JBI循证护理分中心成立 （内地第二个循证护理中心） ··· ··· 循证护理的认识误区 概念 基本要素 循证步骤 提出问题：培养评判性思维…… 采用机械通气的病人连续吸痰的次数有限制吗？ 外科手术病人术后禁食禁水的时间要求是否可以缩短？ 液体外渗硫酸镁湿敷和水胶体敷料效果一样吗？ 是否必须对躁动病人实行约束？ 查找证据 评价证据 评价要素 研究对象是否具有代表性 研究过程的设计是否严谨 研究的结果是否真实 统计分析（资料是否真实，统计方法是否正确） 文献质量评价的标准 文件质量评价的具体 方法 证据的分级 一级（A级） 来自设计严谨的随机对照试验 （证据极有效，可推荐给所有临床人员） 二级（B级） 临床证据来自样本较小但合理的随 机对照