[优质文档]原发性高血压病人的护理42496.pptVIP

原发性高血压病人的护理; 教学目标;案例资料; 导入定义;情境二,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,评估发现，李先生，驾驶员，高中文化，驾龄28年，汉族。5年前体检时发现血压高，间断用药，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。平素体健，喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。性格孤僻、好强。父母亲已去世多年，死因不祥。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。护理体检：体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。 ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,你认为评估全面吗？可初步提出哪些护理诊断/医护合作解决的问题？通过护理应达到怎样的目标？该病人主要的护理措施是什么？; 1.一般资料 ：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，出生地，职业，婚姻状况，文化程度，工作单位、家庭住址、联系电话、联系人及其联系方式，医疗费用负担形式，入院日期，入院方式，病史陈述者及可靠程度，入院医疗诊断、主管医生、主管护士。 ;2.健康史 （1）主诉 （2）现病史： 5年前体检时发现血压高，由于无不适而未引起重视。近2年来，时感头胀痛、头晕，眼花、耳鸣，以驾驶、情绪激动、紧张时明显。 （3）目前用药情况：间断用药。 （4）日常生活状况：喜食动物脂肪及内脏、高盐饮食，饮浓茶、不饮酒，有吸烟史，平均20余支/日，已有近30年，仍然未戒烟。大小便正常，生活完全自理。 （5）心理社会状况：性格孤僻、好强。现与妻、儿子一起生活，夫妻关系和睦，家庭经济较好。听说有关并发症知识后担心患“脑出血”，病人及亲属非常紧张，表示一定要坚持彻底治疗。 ;护理评估;3.身体评估 体温36.4℃、脉搏70次/分、呼吸21次/分，血压160/92mmHg，身高176cm，体重81kg。营养良好。;护理评估;护理诊断/医护合作解决的问题;护理目标;护理措施;饮,,,,,,,,,,食;烟,,,,,,,,,,酒;护理措施;护理措施;护理措施;案例资料;健康教育;;1.高血压病人护理不当的是 A.低盐、低脂、低胆固醇饮食,,,,,,,,,,B.嘱多饮酒，以增进血液循环,,,,,,,,,,C.病情较轻者可坚持工作,,,,,,,,,,D.中度病人应适当休息,,,,,,,,,,E.重度病人应卧床休息 2.高血压的病情观察，哪项不正确 A.安静状况下测血压,,,,,,,,,,B.血压急剧增高者应每日1～２次测血压,,,,,,,,,,C.警惕颅内高压D.注意急性左心衰竭发生,,,,,,,,,,E.发现并发症速告知医生 3.下列降压药物的观察和处理不当的是 A.从小剂量开始逐渐加大,,,,,,,,,,B.达到有效剂量后开始减量维持,,,,,,,,,,C.降压不宜太快,,,,,,,,,,D.紧急情况下可快速降压,,,,,,,,,,E.血压应降至140/90mmHg以下 4.使用硝普钠降压时不妥的是 A、控制滴速监测血压,,,,,,,,,,B.新鲜配制避光使用,,,,,,,,,,C.用生理盐水稀释,,,,,,,,,,D.如8小时仍未滴完应弃去,,,,,,,,,,E.大量、长期用;作业： 　;高血压急症的护理