第八章-第一节-3-灸法-.pptVIP

第二节灸 法 艾叶 二、灸法禁忌证 1、阴虚阳亢、实证、热证等，应慎用灸法。 2、颜面五官、大血管处、心脏、阴部、重要筋腱等部位不宜直接灸。 3、孕妇小腹部、腰骶部不宜施灸。 治疗盘内备艾条或艾炷，火柴、凡士林、弯盘、纱布、镊子。 四、操作方法 直接灸：化脓灸、非化脓灸 艾炷灸 间接灸：隔姜、蒜、盐、药 饼灸 悬 灸：温和、回旋、雀啄灸 艾灸类 艾条灸 实按灸：太乙针、雷火针 温针灸 常用灸法 温灸器灸 非艾灸类 （一）艾炷灸 把艾炷放在穴位上施灸，称为艾炷灸。分为直接灸和间接灸两类。 （1）化脓灸（瘢痕灸） ① 选择体位——舒适、平正、宜于持久； ② 安放艾炷——穴位局部涂以少许葱、蒜的汁液，增加刺激，放置中、小艾炷； ③ 点火施灸——病人感到灼痛，可在施灸处周围轻轻拍打以减轻疼痛。灸完一壮后，用纱布蘸冷开水轻檫灸处，反复灸7～9壮。 ④ 灸后处理——敷膏药，灸后护理。 顽固性疾病 （2）非化脓灸 ① 将施灸处涂少许凡士林，安放中、小艾炷，点燃灸之； ② 出现灼痛时用镊子夹去艾炷或压灭，更换艾炷再灸； ③ 连续灸3～7壮，以皮肤轻度红晕为度。 适应病症：一般虚寒性病症。 2．间接灸法 （1）隔姜灸 ① 制作姜片：将鲜姜切片，厚0．2～0．5cm，直径约2cm，中间用针穿数孔； ② 定穴，把姜片放在穴位皮肤与艾炷之间，点燃至尽，除灰烬； ③ 当患者感到灼痛时更换艾炷，姜片烧坏时更换姜片； ④ 灸5～7壮至皮肤潮红。 作用：解表散寒、温中止呕 (2) 隔蒜灸　 ① 制作蒜片：将独头蒜切片厚0．2～ 0．5cm ， 中间用针穿数孔； ② 定穴，把蒜片放在穴位皮肤或肿块与艾炷之 间，点燃至尽，除灰烬； ③ 患者感到灼痛时更换艾炷，蒜片烧坏时更换 蒜片； ④ 灸5～7壮至皮肤潮红。 作用：清热解毒、消肿散结、杀虫。 隔蒜灸的另一种形式叫铺灸,又称长蛇灸。 (3) 隔盐灸 操作方法： ① 病人仰卧屈膝，肚脐凹陷者，将盐填平脐孔。 ② 隔以姜片，置艾炷于其上，点燃灸之。 ③ 患者出现灼痛时更换艾炷再灸。一般灸5～10壮。 （亡阳脱证不拘壮数，灸至病情好转为止。） 作用：回阳救逆，温中散寒。 （二）艾条灸 用艾条在穴位上灸灼的方法。 1、悬起灸 指将点燃的艾条悬于穴位上方约2～3 cm的施灸方法。施灸时间10～20min，以皮肤温热红晕为度。 操作方式：① 温和灸 ② 雀啄灸 ③ 回旋灸 2、实按灸 在施灸部位垫上布或纸，点燃药条一端后，趁热按到施术部位，使热力透达到深部的灸法。 操作方式： ①太乙针 ②雷火针 温和灸 距离相对固定， 2～3 厘米，灸5～ 15分钟 ，局部红晕为度。 适应症：慢性病、虚证。 雀啄灸 对准穴位，上下移动，如雀啄食。 适应症：急性病、实证。 回旋灸 距离相对固定，平行移动或左右旋转。 适应症：筋脉痹阻、风湿痹痛。 2．实按灸主要有太乙针和 雷火针两种，两者掺入的 药物不同，操作方法与适 应症均相同。 操作： 置7层棉布（或棉 纸）在施术部位，点燃药 条按压，使热力透达深部， 反复数次。每次每穴灸 5～7次。 适应症：风寒湿痹、痿证、 虚寒证等。 （三） 温针灸 针刺得气后留针， 将约2 cm长的艾条套置 在针柄上，或将艾绒搓 捏于针尾处，点燃施灸 至艾段燃尽。若用艾绒 ，可灸3～5壮。适于既 要留针又施灸的患者。 操作时在施灸部位 用硬纸片垫衬，以防艾 绒脱落烫伤皮肤。 四、灸法补泻  1．灸法补泻的原则： “气盛则泻之，虚则补之”。 2．操作方法 补法：点燃艾炷，不吹其火，待其自灭。艾灸火力温和，持续时间长，渗透力