第二节-排泄照料_1.pptVIP

◆选择适当容器和时间 ◇凡是采集细菌培养的标本，要将标本放入无菌容器内。 ◇先要检查无菌容器有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养基是否足够，有无混浊、变质等，有则不能使用。 ◇严格按照规定时间采集所需标本，特殊标本要注明采集时间。 ◆及时、新鲜 ◇采集标本时要严格按照规定时间及时采集，采集量要准确，标本要新鲜（采集后立即将标本送去化验，不可在室内放置过久，以免影响化验结果）。 三、标本采集原则 1、正常粪便的性状、颜色、量 次数：老年人1－2次/天，或每2-3天排便1次 量：100－300克。 形状与软硬度：如香蕉。 颜色：黄褐色或棕黄色。 内容物：食物残渣、大肠上皮细胞、细菌及废物。 气味：因食物种类而定。 四、正常大小便的性状、颜色 2、正常尿液的性状、颜色、量 1）次数：白天 4～6 次，夜间 0～2 次 2）尿量：1000～2000ml/d，200～400ml/次 3）尿液的性状： 颜色：新鲜尿液呈淡黄或深褐色 透明度：新鲜尿液清澈透明 酸碱反应：pH4.5～7.5，平均为6，呈弱酸性 比重：1.015～1.025，与尿量呈反比 气味：新鲜时酸味，久置后有氨味 四、正常大小便的性状、颜色 尿液的颜色 正常尿 （淡黄色或深黄色） 血 尿 （洗肉水色） 乳糜尿 （乳白色） 胆红素尿 （深黄色或黄褐色） 血红蛋白尿 （浓红茶色或酱油色） 尿比重 尿液酸碱度 1、粪便异常的观察 次数：每天排便超过3次或每周少于2次。 形状与软硬度：便秘时粪便坚硬、呈栗子样； 消化不良或急性肠炎可为稀便或水样便； 肠道部分梗阻或直肠狭窄，粪便呈扁条 形或带状。 颜色：根据病情不同。 内容物：肠道寄生虫感染的老年人粪便中可查见相应寄生 虫或卵。 气味：因病情而定。 五、老年人排泄异常的观察 柏油样便 上消化道出血 暗红色便 下消化道出血 表面有鲜血 肛裂或痔疮 陶土样便 胆道完全梗阻 果酱样便 阿米巴痢疾、肠套叠 大便颜色异常 注意事项 房间靠近卫生间，方便老年人如厕。 卫生间设有坐便器并安装扶手，方便老年人坐下和站起。 卫生用品放在老人伸手可以拿取得位置。 保持卫生间地面整洁，无水渍，以免老年人滑倒。 技能要求：帮助老年人正常如厕 学习单元1 帮助老年人如厕 了解影响排便的环境因素； 了解床上应用的便器种类； 熟悉帮助老年人养成规律排便习惯的方法； 能帮助卧床老年人使用便器排便； 学 习 目 标 学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄 主要内容 一、影响排便的环境因素； 二、帮助老年人养成规律排便习惯； 三、床上使用的便器种类； 学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄 为老年人创造一个独立、隐蔽、安静、无 异味的宽松环境； 能行走和坐轮椅的老年人可到卫生间使用 坐便器排便； 卧床的老年人使用便盆排便时，应注意使 用屏风或轨道拉帘遮挡，创造独立空间。 一、影响排便的环境因素 学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄 早起或早餐后，是符合生理要求的排便时间，因食物 经过一昼夜的消化、吸收，形成粪便储存在乙状结肠， 清晨起床后稍事活动易产生排便反射； 清晨起床引用一杯温水，有利于清洗肠胃，促进肠道 蠕动，从而产生便意，此时排便较为顺畅； 早餐后胃肠活动增强，也可引起肠蠕动促进排便； 帮助老年人养成晨起规律排便的习惯，有利于老年人 健康规律的生活。 二、帮助老年人养成规律排便习惯 学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄 塑料材质： 轻便，价格低廉， 便于更换 不锈钢材质： 经久耐用 三、床上使用的便器种类 学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄 技能要求：帮助卧床老年人使用便盆 步骤1 工作准备 环境准备：环境整洁，温湿度适宜。关闭门窗，必要时遮挡屏风。 护理员准备：服装整洁，洗净并温暖双手。必要时戴口罩； 物品准备：便盆、一次性护理垫、卫生纸、屏风。必要时备温水、水盆、毛巾。 学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄 技能要求：帮助卧床老年人使用便盆 步骤2 沟通 询问老年人是否有便意，提醒老年人定时排便。 步骤3 放置便盆 （仰卧位放置便盆法） （侧卧位放置便盆法） 步骤4 撤去便盆 步骤5 整理 学习单元2 帮助卧床老年人使用便盆及尿壶排泄 注意事项 使用便盆前检查便盆是否洁净完好。 协助老年人排便，避免长时间暴露老年人身体，导致老年人 受凉。 便盆及时倾倒并清洗消毒，避免污渍附