第九章_护理程序.pptVIP

* 典型案例分析 * 典型案例分析 * 知识框架图 * 知识框架图 * 知识框架图 * 知识框架图 * 知识框架图 按照资料的来源划分： 主观资料--客观资料 * * * * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 测试题 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 * 典型案例分析 【A1型题】 1 ．护理程序的核心理论基础是（ ） A．控制论 B．信息论 C．需要层次论 D．沟通理论 E．系统论 答案： E 2 ．护理评估时资料最主要来源于（ ) A．服务对象 B．服务对象的家属 C．与服务对象关系密切的人员 D．其他医务人员 E．文献资料 答案： A 3 ．区分一个护理诊断与另一护理诊断主要根据（ ） A．名称 B．定义 C．相关因素 D．诊断依据 E．危险因素 答案： B 4 ．重审护理计划应在护理程序的（ ）步骤进行 A．诊断 B．评价 C．计划 D．评估 E．实施 答案： B 5 ．护理评估的第一步应是（ ） A．查看资料 B．收集资料 C．分析资料 D．整理资料 E．记录资料 答案： B 6 ．下列属于合作性问题的是（ ） A．母乳喂养有效 B．有感染的危险 C．潜在并发症：脑出血 D．气体交换功能受损 E．强暴创伤综合征 答案： C 7．下列属于现存的护理诊断的是（ ） A．执行治疗方案有效 B．有外伤的危险 C．潜在并发症：心律失常 D．活动无耐力 E．迁居应激综合征 答案： D 8．在护理评价阶段对于已经解决的护理问题其护理计划应（ ） A．继续 B．停止 C．确认 D．排除 E．修订 答案： B 9 ．下列资料中属于客观资料的是（ ） A．自诉头昏、头痛 B．面色潮红 C．自觉心悸 D．痒感 E．耳鸣 答案： B 10．下列（ ）护理诊断应排在首位 A．活动无耐力 B．躯体移动障碍 C．体液不足 D．营养失调 E．焦虑 答案： C 【A2型题】 1．某男，49岁，7日前行胃大部切除术。手术当日经护理评估确定“有感染的危险”。经7日的临床观察与护理，患者并未出现感染。护士经重新评估后，应对此护理诊断进行（ ） A．停止 B．修订 C．删除 D．增加 E．继续 答案：C 2 ．某女，52岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后护士评估患者情况并制定护理目标。下列关于护理目标的陈述正确的是（ ） A．三日后患者能够在床上活动 B．一周后患者能够下床行走并能自行上厕所 C．使患者在住院期间不发生院内感染 D．患者能够熟悉有关自身疾病的相关知识 E．三日内患者的白细胞能够恢复至正常水平 答案：A 3．某男，70岁，行左膝关节置换术后当日给予病人自控止痛泵。2日后去除止痛泵，改为口服镇痛药。护士要评估口服药镇痛效果，最好的询问方式是（ ） A．你现在的感觉和带止痛泵时一样吗？ B．你认为口服镇痛药效果怎样？ C．口服镇痛药的效果更好吗？ D．你已服药30分钟，如果0代表不痛，10代表最痛，你 现在会选择哪一个数字？ E．口服止痛药和用止痛泵，你认为哪个方式更好？ 答案：D 4．某男,21岁,因肺炎入院，护理评估：体温39.4℃，呼吸困难，咳铁锈色痰。下列护理诊断正确的是（ ） A．肺炎球菌肺炎 B．食欲下降：与高热有关 C．高热 D．体温过高：与致病菌引起的肺部感染有关 E．支气管肺炎 答案：D 5．某女，27岁，阑尾炎术后6小时，病人主诉下腹胀痛。护理体检：下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩实音。病人现存的主要健康问题是（ ） A．术后疼痛 B．体液过多 C．尿潴留 D．有感染的危险 E．焦虑 答案：C 【A3型题】（1～2 题共用题干） 患者男，23岁，因外伤导致下肢开放性骨折，手术修复后，患者带有留置导尿管，下肢石膏固定。 1 ．术后第一日，护士做出护理诊断为“有感染的危险”，该护理诊断的类型为（ ） A．现存的 B．潜在的 C．健康的 D．综合的 E．合作性问题 答案：B 2．术后第四日，患者即将出院，护士计划在患者出院前指导其护理石膏及止痛的方法，并确定回访时间，此时最主要的护理诊断是（ ） A．躯体移动障碍：与缺乏拄拐行走相关知识有关 B．知识缺乏：缺乏出院后自我照顾的相关知识 C．焦虑：与担心预后有关 D．急性疼痛：与患侧骨折肢体负重有关 E．便秘：与缺少身体活动有关 答案：B （3～4 题共用题干） 患者女