晨午间护理流程讲课-.pptVIP

 学习目的 1、了解晨午间护理的目的 2、掌握晨午间护理流程及工作内容 3、能运用所学知识为患者正确实施晨午间护理 一日之计在于晨 晨间护理是一天护理工作的开始，俗话说一日之计在于晨，这也表明计划性实施晨间护理的重要性。 晨午间护理目的 1、使患者清洁、舒适，预防压疮及肺炎等并发症 2、观察病情，按需进行心理护理和卫生宣教，促进护患沟通 3、保持病床和病室整洁 规范晨晚间护理的意义 保证晨晚间护理的质量。 提高护士的专业水平。 提高病人的满意度。 提高护士与病人的沟通技巧。 体现了“以病人为中心”的服务理念。 三、护理技术要求 （1）了解护理对象的护理内容，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。 （2）病人居室光线要充足、温度、湿度要适易。 （3）护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。 （4）注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。 （5）注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。　 （6）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。　 （7）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。　 （8）做好病情观察记录和护理记录。 四、晨晚间护理的内容 1、晨间护理 晨间护理要给病人以一个振奋的面貌迎接新的一天，并给病人一天生活创造一个整洁、舒适的环境。　　 ①每是早上要将门窗开启一段时间，更换室内空气，冬季开窗时注意病人保暖。　 ②给病人洗脸、洗手，大小便失禁的病人还要清洗会阴及擦浴。　　 ③对病人进行口腔护理，帮其梳头。　 ④给病人翻身，按摩背部及骨突出部。　 ⑤观察病情变化，如脉搏体温、呼吸等。　　 ⑥整理床铺，清扫床单，拉平、铺好床单及盖被，必要者更换病人衣服。整理病室，物品归类摆放，使病室病床整洁、有序、美观。 2、晚间护理 晚间护理可使病人清洁、舒适，利于睡眠。　　 ①给病人进行口腔护理或协助漱口。　　 ②给病人洗脸、洗手、洗脚，女病人冲洗外阴。　　 ③给病人翻身、按摩。　　 ④整理床辅，盖好盖被。　　 ⑤熄灯或调节灯光，避免强光和噪音。　　 ⑥难入睡的病人采取相应护理措施，促进睡眠。如给予少量温牛奶、热水泡脚、药物。 晨间护理流程 一、准备用物 一内容 护理车上层：清洁被服，患者专用服 中层：治疗盘内备床刷、扫床巾、弯盘、皮肤护理用品、手消毒液 下层：黄色垃圾袋 二标准 用物准备齐全，分类放置 二、评估一 一内容 1、敲门进病房， 问候病人及家属，解释晨间护理的意义 2、五看 一看病人:衣服是否平整，观察有无病情变化； 二看床单位：被服有无污物、是否整齐等； 三看床头柜：有无多余的物品等； 四看床下：有无杂物等； 评估二 五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，家电、设备带是否正常运转，检查病房及卫生间的清洁卫生 六查 1、查病人数，发现病人不在病房要落实病人去向 2、查“三短六洁”，根据实际情况制定病人当日护理计划 3、查手术伤口，各种引流管的通畅及引流液情况，观察病人的神志，情绪等 4、查病人当天的检查、化验落实情况（检查单、大小便等） 5、重点查危重病人、新收病人、手术病人情况 6、查病人的服药情况 二标准 落实进病房礼仪和自我介绍礼仪 对病房环境和病人做到心中有数 三、病人护理 一内容 1、按护理级别给予生活护理〔洗脸、漱口、协助排便、床上擦浴、修剪指（趾 ）甲、梳头〕，协助病人取合适卧位，调节病床位置，保持各管道通畅，保证安全住院患者基础护理服务项目.doc 2、整理或更换患服，同时观察病人面色、皮肤、营养状况等，检查病人“三短六洁”，协助翻身，按摩皮肤受压处 3、完成扫床或更换床单、被套、枕套 扫床注意事项 4、清理陪护，轻病人留一位陪人，重病人可酌情留2位陪人。 5、康复护理或指导，健康教育，协助取良肢位。 二标准 病人“三短六洁”，三短（头发短、胡须短、指（趾）甲短） 、六 洁（口腔、头发、手足、会阴、肛门、皮肤清洁），卧位舒适，各种管道通畅 床单位平整，无碎屑、污渍，正确使用床档。 四、床单位整理 一内容 1、整理床头柜，床头柜上物品摆放整齐，美观，摆放物品不超过其面积1/3，检查床头灯及设备带，设备带上无其他物品，床头灯罩向下 2、整理床下，床下拖鞋一双，其余物品放置在床头盆鞋架上，摆好床边椅，放在与床头柜同侧的床尾 3、收好陪