国家基本药物临床应用指南-口腔常见病的诊断和药物治疗.pptVIP

口腔常见病的药物治疗  危害人体健康的常见口腔疾病 1 . 龋齿及其相关疾病 牙髓炎、尖周炎等 2 . 牙周病 3 . 智齿冠周炎 4 . 口腔黏膜病 5 . 缺牙及修复 6 . 腮腺炎 7 . 颞下颌关节紊乱综合症 8 . 牙颌面畸形 急性根尖周炎 急性根尖周炎 急性浆液性根尖周炎 急性化脓性根尖周炎 急性根尖周炎 定义  急性根尖周炎 急性根尖周炎 急性根尖周炎 急性根尖周炎 牙周炎 定义 一种感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症，进行性附着丧失和骨丧失。 宿主应答决定牙周病发生、发展/病变范围、轻重。 其特点为牙周袋形成和/或牙龈退缩。 分型:局限型——附着丧失和骨吸收位点≤全口30% 弥漫型—— 分度： （附着丧失、牙周袋深度和骨吸收程度） 轻度—CAL 1-2mm PD≤4mm 骨吸收＜根长1/3 中度—CAL 3-4mm PD≤6mm 骨吸收＜根长1/2 重度—CAL ＞5mm PD＞6mm 骨吸收＞根长1/2 慢性牙周炎晚期伴发 牙齿移位 食物嵌塞 继发性合创伤 牙本质过敏或根面龋 牙齿松动脱落 逆行性牙髓炎 口臭 牙周脓肿 定义 它是位于牙周袋内或深部牙周组织中的化脓性炎症。 冠周炎 定义 牙齿在萌出或阻生的过程中出现牙冠周围软组织的炎症。一般以下颌第三磨牙（智牙）最为常见，故称之为智齿冠周炎。 冠周炎 当身体抵抗力降低时，智齿冠周炎急性发作，表现为患牙区不适，进而咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛，严重时张口受限，面部肿胀，颌下淋巴结肿大，全身不适，畏寒发热，食欲减退，呈痛苦面容。 冠周炎 治疗原则 1.去病因 2.消炎 3.止痛 4.保牙 药物治疗 口腔疾病的用药特点 1.局部用药占重要地位 2.酚醛类、防腐类药物广泛应用 3.给药途径与疾病相关 4.药物剂型丰富 局部用药 含漱剂和冲洗剂 1.生理盐水（ 9 %） 2.双氧水（3%）-过氧化氢溶液 3.甲硝唑液 4.0.2%洗必泰液 局部用药 1.碘甘油 2.派力奥-盐酸米诺环素（糊剂） 3.雅皓-丁硼乳膏 4.丁香酚液 5.樟脑酚液 全身用药 1.抗菌素类 青霉素类：阿莫西林 头孢类：先锋-V、头孢呋辛纳 四环素类：四环素 大环内脂类:乙酰螺旋霉素、红霉素、阿齐霉素 喹诺同类：左氧氟沙星 硝基咪唑类：甲硝唑、替硝唑 全身用药 2.止痛药（NSAID） 布洛芬缓蚀剂：芬必得 双氯芬酸钠缓蚀剂：英太青 口腔粘膜病 定义 是指发生在口腔黏膜或软组织的除肿瘤外的疾病 病损表现 溃疡 糜烂 疱 斑 萎缩 增生 角化 丘疹 结节 皲裂 坏死 坏疽 痂 鳞屑 复发性口腔溃疡 定义 是口腔黏膜最常见的一种病，专指一类原因不明、反复发作、又有自限性的、孤立的圆形或椭圆形的溃疡。 轻型口疮 腺周口疮 疱疹样口疮 复发性口腔溃疡 复发性口腔溃疡 治疗 全身治疗 免疫调节剂：左旋咪唑、胸腺素 免疫抑制剂：肾上腺皮质激素、反应停 维生素 局部治疗 消炎止痛 疱疹性龈口炎病 定义 单纯疱疹病毒：（Herps simplex virus，HSV）感染引起口腔黏膜和皮肤的感染性发疱性疾病。 生物学特征： HSV-1：主要导致腰以上部位的病损； HSV-2：主要导致腰以下部位的病损。 原发性单纯疱疹口炎 1、年龄：6岁以下儿童； 2、前驱症状：发热、头痛等呼 吸道感 染 症状 ：烦躁不安，拒食流涎、 局部淋巴结肿大。 3、水疱期：成簇 小水疱→溃疡 （融合成片）； 4、糜烂期： 5、极少数营养不良儿童形成 坏 疽性龈口炎 （7-10天） 复发性唇疱疹 疱疹病毒再次侵入人体造成的损害 多发于成年人。 诱因：发热性疾病、感冒、日晒、疲劳、精神紧张等 损害部位： 口唇、鼻周围皮肤。 疱疹性龈口炎病