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* * 静脉输液 Intravenous infusion Intravenous infusion 静脉输液 教 学 目 标 1.通过学习,能正确进行静脉 输液操作2.独立排除输液过程中出现的 故障 一定义 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接输入静脉 的方法。 排气管 液压 原理：液体静压 条件： 液体静压（要有一定高度） “大气压” 通畅 二、原理与条件 Principium and requirement 目的 评估 计划 实施 评价 三、静脉输液的程序 Process of intravenous infusion 1、补充水和电解质，维持酸碱平衡 2、补充营养，供给热量 3、输入药物，治疗疾病 4、增加血容量，维持血压，改善微循环 目 的 1、身体状况 2、心理、社会状况 3、穿刺静脉 4、输注溶液和药物 评估 1、用物准备 2、病人准备 3、环境准备 计划 密闭式输液法 实施 1 护士 素质要求 　 1 备胶布 2 物品及药物 ↓ 　 2 排气 3 环境 四准备 　 3 选静脉、扎止血带 4 病人 ↓ 　 4 消毒皮肤 注 射 　 5 再次核对，排气 ↓ 　 6 进针1听取病人主诉 观 察 　 7“三松” 2观察 　 ↓ 　 8 胶布固定 更换液体 　 9 调节滴数 ↓ 　 10 核对 拔 针 ↓ 病人躺卧舒适 ↓ 整理床单位，用物处理，洗手，记录 密闭式输液法 输液滴速的调节 评估的因素 要 求 成人：40－60gtt./min 儿童：20－40gtt./min 老人、婴幼儿宜慢 体弱，心、肺、肾功能不全宜慢 严重脱水、血容量不足适当加快 1. 年龄： 2. 病情： 3. 药物性质: 输刺激性较强的药物宜慢 穿刺失败的常见原因 1、穿刺过浅或因静脉滑动，针头未刺入血管内，若推注药液，药液注入皮下，局部隆起疼痛，抽吸无回血。 2、穿刺过深，针尖穿透血管，穿刺时可见回血，但推药时药液进入血管下组织，患者有痛感，抽吸无回血。 穿刺失败的常见原因 3、针头部分进入血管，抽吸有回血，但推药时药液溢入皮下，局部疼痛隆起，再抽仍有回血。 穿刺失败的常见原因 4、针尖刺破对侧血管壁，针尖斜面部分在血管内，推药时药液部分注入深部组织，局部无隆起，但患者有痛感，回抽仍可见回血。 穿刺失败的常见原因 5、针头刺入皮下后，未能一针见血，反复沿静脉壁穿刺，擦伤血管壁。 穿刺失败的常见原因 提高静脉穿刺成功率的方法 1、肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。 2、水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。 提高静脉穿刺成功率的方法 3、休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。 提高静脉穿刺成功率的方法 4、老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛 提高静脉穿刺成功率的方法 5、天