胸痛规范化评估与诊断中国专家共识-1.pptVIP

五、临床常见致命性胸痛 1、ACS 2、主动脉夹层 3、急性肺栓塞 * * * * * * * * * * * * * * * 权威指南和医疗共识是临床抗血小板治疗策略的制订的一个重要的参考标准。在现在的医疗环境下，严格遵循权威指南和诊治规范，这既是对病人负责也是对自己负责。临床实践验证，严格遵循权威指南和诊治规范，利于提高治疗依从性，给患者带来显著获益。 * 四、胸痛的临床表现与危险性评估 对主诉胸痛就诊的患者，首要任务是快速地查看患者生命体征，简要收集临床病史，判别是否存在危险性或者具有潜在的危险性，以决策是否需要立即对患者实施抢救。 对于生命体征异常的胸痛患者，包括：神志模糊和（或）意识丧失、面色苍白、大汗及四肢厥冷、低血压 [血压 90/60 mmHg（1 mmHg =0. 133 kPa）]、呼吸急促或困难、低氧血症 (SpO290%)，提示为高危患者，需马上紧急处理。在抢救同时，积极明确病因。对于无上述高危临床特征的胸痛患者，需警惕可能潜在的危险性。 对生命体征稳定的胸痛患者，详细的病史询问是病因诊断的基石。大多数情况下，结合临床病史、体格检查以及特定的辅助检查，可以准确判断患者胸痛原因。需要强调的是，临床医师面对每一例胸痛患者，均需优先排查致命性胸痛（图 1）。 胸痛临床评估与诊断流程（图1） 1、ACS ACS 包括 ST 段抬高型心肌梗死 (STEM