[医学]口腔流行病.ppt

流行特征 地区分布：氟含量过高 城乡分布：农村高于城市 年龄分布：主要损害恒牙 性别分布：无男女差异 牙位分布：上中切牙 唇腭裂 指数：用发病率或患病率评价 流行特征 地区分布：我国发病率较高 城乡分布：农村高于城市 性别分布：男多于女 种族分布：白人高于黑人 口腔粘膜疾病 白斑：为癌前病变，吸烟引起，我国好发年龄50～59岁，男性多 口腔扁平苔癣：最多中年人，女性略多 第六节 口腔健康状况调查与评价 在一个特定时间内收集一个人群患口腔疾病的频率、流行强度、分布及流行规律的资料。是一种横断面的调查。 调查目的 1、查明口腔疾病在特定时间内的发生频率、分布特征及流行规律。 2、了解和分析影响口腔健康的有关因素。 调查目的 为探索病因，建立和验证病因假设提供依据。 选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果。 估价治疗与人力需要。 调查项目 一般项目：受试者一般情况 健康状况项目：各种口腔疾病 问卷调查项目：口腔卫生知识、 态度与信念 调查表格设计 根据具体调查项目设计调查表。 调查方法 普查：指在特定时间范围内，一般为1～2天或1～2周，对特定人群的每一个成员进行调查或检查，又称全面调查。 应查率要求在95％以上。 调查方法 抽样调查： 抽样是从目标地区的总体人群中，按统计学随机抽样原则抽取部分人作为抽查对象。被抽到的人群为样本人群。用样本人群抽查的结果，推断总体人群的现患情况。 抽样方法 单纯随机抽样：按一定方式以同等的概率抽样。 系统抽样：间隔抽样，机械抽样，将抽样对象按次序编号，先随机抽取第一个调查对象，然后按一定间隔随机抽样。 抽样方法 分层抽样： 先将总体按某种特征分成若干层，即组别或类型，再在每个层中用随机方式抽取调查对象，再将每个层所有抽取的调查对象合成一个样本。 抽样方法 整群抽样： 以整群为抽样单位，从总体中随机抽取若干群为调查单位，然后对每个群内所有对象进行检查。 抽样方法 多级抽样：多阶段抽样，在进行大规模调查时 ，常把抽样过程分为几个阶段，每个阶段可采用单纯随机抽样，也可将以上各种方法结合起来使用。 试点调查，预调查， 捷径调查 样本含量 含量小则抽样误差大，含量大则造成浪费 调查对象变异大、患病率低、调查者对调查要求的精确度和把握度大，所需样本量就大，反之则小。 误差及预防方法 随机误差：在抽样调查过程中产生的变异，由于机遇不同而造成，不能完全避免，但可测量其大小，并通过抽样设计和扩大样本量来加以控制。 误差及预防方法 选择性偏倚：调查过程中样本人群的选择不是按照抽样设计的方案进行，而是随机选择，由于调查对象的代表性很差，破坏了同质性，使调查结果与总体人群患病情况之间产生的误差。 误差及预防方法 无应答偏倚：漏查，在随机抽样时，属于样本人群中的受检者，由于主观或客观原因未能接收检查。 信息偏倚 调查中虽然应答率很高，但在获得信息的过程中出现各种误差，结果产生偏倚。 信息偏倚的原因 1、因检查器械等造成的测量偏倚。 2、因调查对象引起的偏倚：回忆偏倚，报告偏倚。 信息偏倚的原因 3、因检查者引起的偏倚：检查者之间的偏性，检查者本身的偏性 4、标准一致性检验，可靠度检验 第七节 数据整理和统计分析 一、数据的整理与统计指标 二、数据整理方法 三、统计指标 数据的整理与统计指标 数据整理：1.核对，2.分组，3.计算 统计指标：1.平均数，2.标准差，3.标准误. 4.可信区间，5.患龋率，6.构成比 统计指标 平均数：分析计量资料常用，反映一组性质相同的观察值的平均水平或集中趋势。 标准差：说明一组观察值之间的变异程度，即离散度。 统计指标 标准误：表示抽样误差的大小 构成比：说明某事物内部各构成部分所占的比重。 数据的统计分析 计量资料的统计分析 1.两样本均数的比较：t检验 2.多个样本均数的比较：方差分析 数据的统计分析 计数资料的统计分析 1.两个样本率差异的假设检验 2.卡方检验 无龋率 指全口牙列均无龋的人数占全部受检人数所百分率。 无龋率＝该年龄组全口无龋的人数/受检年龄组人数×100% 流行特征及其有关因素 （一）地区分布：与水氟含量和经济情况有关 （二）时间分布：西方60年代高峰，逐渐下降 （三）人群分布：年龄、性别、城乡、民族 （四）影响龋病流行因素 1.氟摄入量：0.6～0.8mg/L 2.饮食习惯：糖摄入量、频率、形式 3.家族影响：家族流行 第四节 牙周病基本流行情况 一、牙周健康指数 二