[医药卫生]2、颈部筋伤.pptVIP

颈部伤筋 颈椎病诊断要点 2、脊髓型（瘫痪型） 早期：下肢（单或双）麻木无力，落地踩空感， 胸背部有束带感 发展：上肢发麻（精细动作差）手握无力（持物易脱落） 步态不稳（易跌，不能跨越障碍） 重者：四肢瘫痪，二便困难（潴溜） 体格检查 上、下肢生理反射亢进 引出病理反射 X线照片：椎间盘变性，椎体后缘增生 MRI：脊髓呈波浪样压迹，重者变细，显示椎间盘突出 （4）椎动脉型： 因椎动脉受压而出现头晕、恶心、呕吐、四肢麻木、肌力减弱、视物不清等症状。当头转动、颈部后伸或侧弯到一定位置时，头晕然加重，甚至摔倒。 PE：颈椎局部压痛 （5）交感神经型： 多与其他型并发， 也可单独表现为头痛、头晕、 恶心、耳鸣、心慌、胸闷、眼 痛、吞咽困难、视物不清、面 部感觉异常等症状。 （6）混合型： 有两种或几种类型的颈椎病症状同时出现。颈部X线片可见颈椎骨质增生、椎间隙变窄、椎间孔变形及项韧带钙化等病变。 3、 辅助检查：颈椎X线照片（正、侧、斜位片）、颈椎CT或MRI、TCD等。 诊断要点 颈部伤筋 颈椎病治疗要点（1） 理筋手法 枕颌牵引 药物治疗 手术治疗 针灸治疗 适用于神经根型、部分椎动脉型 适用于大部分神经根型、部分椎动脉型