[医药卫生]2型糖尿病口服药物治疗.pptVIP

2型糖尿病的口服降糖药物治疗 内一科——迟秀娥 糖尿病控制目标 2型糖尿病的自然病程 高血糖前期：可表现为IGT或IFG,1型糖尿病可出现GAD抗体和ICA抗体阳性。2型糖尿病可出现高胰岛素血症或肥胖等高胰岛素血症表现。 高血糖期：达到糖尿病诊断标准 慢性并发症期 糖尿病治疗的五个环节 饮食治疗 运动疗法 糖尿病的自我监测 糖尿病教育 糖尿病药物治疗 糖尿病口服降糖药 胰岛素促分泌药物 磺脲类降糖药 餐时血糖调节剂 胰岛素增敏药物 双胍类 噻唑烷二酮类 ?-糖酐酶抑制剂 磺脲类药物作用机制 选择性作用于胰岛?细胞，促进胰岛素的分泌。 抑制肝脏释放葡萄糖 抑制肝脏对胰岛素的降解，从而增强胰岛素的降糖作用 磺脲类药物的种类及特点 治疗－　　几种常用磺脲类降糖药的特点 格列本脲（优降糖）：降糖作用强　半衰期长（10小时） 易发生低血糖反应 格列吡嗪（美吡达）：半衰期短（4小时） 老年人使用安全 降餐后血糖效果好 格列齐特（达美康）：抑制血小板聚集，改善血管并发症，为高选择性SU类降糖药 格列喹酮（糖适平）：肝胆排泄，合并糖尿病肾病者适用，肝胆疾患慎用 第三代磺脲类降糖药——格列美脲 作用机制与磺脲类降糖药相同 剂量小，起效快，对心血管系统影响小。 与受体结合分离速度快，不易引起低血糖