[医药卫生]功血.pptVIP

功能失调性子宫出血　Dysfunctional uterine bleeding 本患者病例特点 1.围绝经期妇女，已婚育。 2.阴道不规则流血5+月，曾使用激素治疗。有糖尿病病史。 3.入院见：阴道流血量多，头晕，气短，口干口苦，舌质淡红，苔黄腻，舌底脉络曲张，脉弦细。 4.妇检：子宫后位，稍增大，活动可，无触痛，左附件增厚，轻微压痛。右附件未及异常。 5.辅助检查： 病理：6月14日：子宫内膜简单型增生 6月下旬：分泌期子宫内膜，间质蜕膜样变 定义 定义：功能失调性子宫出血简称功血，它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。 分类 排卵性：70％ ～80％，以青春期及绝经过渡期多见； 无排卵性：20％ ～30％，以育龄期妇女多见。 无排卵性功血原因 青春期：下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟，它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节，尤其对雌激素的正反馈作用存在缺陷。此时期垂体分泌FSH呈持续低水平，且无高峰形成。因此，虽有成批的卵泡生长，却无排卵，卵泡发育到一定程度即发生退行性变，形成闭锁卵泡。 围绝经期：由于卵巢功能衰退，卵泡几己耗尽，尤其剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，雌激素分泌量锐减，对垂体的负反馈变弱，于是促性腺激素水平升高，但不能形成排卵前高峰，终至发生无排卵性功血。 无排卵性功血是由