[医药卫生]室性心律失常的药物治疗.pptVIP

室性心律失常的药物治疗 浦江县人民医院 葛可法 药物治疗目前仍是室性心律失常主要治疗手段, 但至今仍然缺乏理想的AAD。 室性心律失常的流行病学 12导联心电图-----0.8%, 20岁以下0.5%，50岁以上2.2%。 6小时监测------62%, 半数以上为单发PVC。 有器质性心脏病者发生率更高。 室性心律失常的流行病学--------SCD 发生率在0.36%一1.28%(美国0.1-0.2%) 人数为900万/年，美国为25∽35万/年，西欧为30万/年，中国约150万/年 恶性室性心律失常的发生率高达62%∽80% 室性心律失常的药物治疗指南 有心梗史和非缺血性扩张性心肌病、左室功能受损的情况下胺碘酮可以减少室速室颤的发作，但心力衰竭心脏猝死研究（SCD-HeFT）结果提示胺碘酮没有增加生存益处。 索他洛尔有类似于胺碘酮的有效抑制室性心律失常的作用，但显著的促心律失常作用不能证实可以增加生存率。 治疗室性心律失常的药物 治疗室性心律失常的药物 治疗室性心律失常的药物 治疗室性心律失常的药物 在改善院外心肺复苏患者存活率方面已证实应用胺碘酮优于利多卡因。 植人ICD后的患者，仍有30%～70%由于反复发作的室性心律失常，需要同时服用胺碘酮。 特殊室性心律失常类型的紧急处理 ACS 相关的心律失常，急诊PTCA和β-阻滞剂的应用显著减少ACS室