[医药卫生]系统综述与meta分析.pptVIP

系统综述与meta分析 中国医学科学院/北京协和医学院 王 波 wangbo.epi@ 循证医学的发展 循证医学：使用当前最佳的证据，结合医生经验和患者价值观制定个体病人的医学决策（David Sackett，1996） 循证临床指南 主流趋势与共识 连接科学研究与临床实践的桥梁 更具科学性和权威性 过去十多年里临床领域最实质性的改变 Medical Research Library of Brooklyn /ebm/2100.htm 系统综述的优点 概念 针对一项具体的临床问题，系统、全面地收集所有已发表和未发表的临床研究，在质量评价的基础上，对这些研究的结果进行定量或定性综合的方法。 系统综述/系统评价 systematic review 系统综述的主要步骤 形成综述问题 PICO Participants Intervention Control 安慰剂/空白对照/标准治疗 Outcome 纳入/排除标准 Criteria 研究设计的类型：随机对照试验 研究对象的类型 干预的类型：对照 NaFeEDTA 结局的类型：有害效应结局、替代结局 终点结局 vs. 替代结局 随访时间 样本量 成本 可靠性 常见的替代结局 无效的替代结局 NIH和FDA接受的替代结局 LDL、总胆固醇浓度和血压作为心血管疾病的替代结局 骨矿物质密度可以作