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第三节 Ⅲ型超敏反应 　　Ⅲ型超敏反应是由中等大小可溶性免疫复合物沉积于局部或全身毛细血管基底膜后，通过激活补体和血小板、嗜碱性、嗜中性粒细胞参与作用下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润为主要特征的炎症反应和组织损伤。又称免疫复合物型超敏反应（immune complex disease,ICD)。 一、Ⅲ型超敏反应的发生机制 可溶性抗原的持续存在 抗原抗体的理化性质 抗原抗体的带电性、 结合价、相互作用的亲和力等，均可以 影响IC的形成 抗原抗体的比例 抗原略多于抗体，易形成 中等大小的IC，是引起ICD的重要原因。 （一）中等大小IC的形成 大分子的免疫复合物 易被吞噬细胞清除 小分子的免疫复合物 不沉淀、易被滤过排出 中等大小免疫复合物 存在于循环，能沉淀 （二）中等大小IC的沉积 血管壁通透性增高 局部的解剖学特点和血流动力学 1、血管活性胺类物质的作用 免疫 复合物 结合 血小板FcR 组胺类炎性介质 激活补体 C3a/C5a，C3b 使肥大细胞、嗜碱性 粒细胞和血小板活化 血小板活化 血管内皮间隙增大有助于免疫复合物沉积和嵌入 2、局部解剖和血液动力学因素的作用 循环IC 易于沉积血压较高的 毛细血管迂回处 肾小球基底膜和关节滑膜 （三）IC沉积后引起的组织损伤机制 1.补体的作用 2.中性粒细胞 3.血