[基础医学]酸碱平衡和酸碱平衡紊乱.pptVIP

第一节 酸碱概念及酸碱的来源和调节 酸 二、体液酸碱物质的来源 碱 三、酸碱平衡的调节 1、缓冲系统：由弱酸和其共扼碱构成的具有缓 冲酸或碱能力的混合溶液体系 2、肺的调节 改变CO2的排出量调节血浆碳酸浓度 维持血浆pH相对恒定 3、肾脏的调节 排酸（H＋或固定酸） 重吸收碱（HCO3－ ） 3、组织细胞的调节作用 细胞 四、反映酸碱平衡状况的常用指标 pH值 4.反映酸碱平衡状况的常用指标及其意义： （1）pH值：是表示血液酸碱度最简明的指标，是氢离子的负对数。 正常人动脉血pH为7.35-7.45，平均为7.40 缺点：不能区分引起酸碱平衡变化的原因是呼吸性还是代谢性。 2. 动脉血CO2分压（PaCO2） 是血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力（PaCO2）， 3. 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 标准碳酸氢盐 （standard bicarbonate,SB） 实际碳酸氢盐(actual bicarbonate, AB) 5. 碱剩余（base excess，BE） 在标准条件下，用酸或碱滴定全血标本至 pH7.40时所需的酸或碱的量 6. 阴离子间隙（anion gap,AG） 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值 二 酸碱平衡紊乱的类型 pH＝ 三、单纯型酸碱