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成飞医院 中航工业成都飞机工业（集团）有限责任公司 成飞医院 Page ? * 中航工业成都飞机工业（集团）有限责任公司 输血相关法律法规与医院输血科建设要求 实习教学（一） 成飞医院输血科 龚仁建 Page ? * 相关法律法规 依据： 《中华人民共和国献血法》1998.10.1 《医疗机构临床用血管理办法》2012.8.1 《临床输血技术规范》2000.10.1◆ Page ? * 《献血法》 无偿献血、血液管理、违法处罚 Page ? * 《医疗机构临床用血管理办法》： 临床用血由省级卫生部门批准的血站供给，而且是属地供血。 医疗机构可开展自身储血、自体输血。 临床用血应合理、科学，要制定用血计划，不得浪费和滥用血液。 医疗机构应当设立输血管理委员会 二级以上医疗机构设立输血科（血库） Page ? * 输血管理委员会——机构设置与职能 组成：院长或医疗副院长任主任，委员 5—10人，由医务科、输血科(血库)、检验科、血液科、ICU、 外科主任等兼任。 职责： 领导和管理医院输血工作 负责临床用血的规范管理和技术指导， 开展临床科学、合理用血的教育和培训 Page ? * 职能 贯彻落实国家输血相关法律法规; 制定合理输血管理制度和标准操作程序； 推行合理、安全输血，提供技术指导； 调查严重输血反应和差错，提出预防方案； 分析评估特殊输血或不合理输血病例并提出修正； 监督和检查输血科的日常业务工作； 开展合理用血教育培训，促进新技术应用; 组织临床输血科研，提高输血整体水平 Page ? * 输血科建设 1、场地与设备 2、人员： 人员结构与知识结构； 业务能力、专业性、权威性 3、管理： 管理制度与操作规程 输血科已不再是传统意义上的 “仓库”或“血液中转站” 要加强输血科建设， 增强在输血管理中的作用： Page ? * 人员 ： 配备与其功能相适应的技术力量，人员须由具备相应学历、具有国家认定的卫生技术职称、经输血专业培训合格。 配血技能 临床知识 管理知识 Page ? * 职责： 制定医院临床用血计划并检查临床用血 储存和提供合格的血液 开展输血前相关检测 临床用血的技术指导 输血相关的医疗咨询 参与输血方案的制定和输血效果的评估 协助疑难疾病的诊断和输血治疗 输血不良反应调查和监测 输血新技术应用、输血科研等 Page ? * 《临床输血技术规范》 总则 1 为规范、指导科学、合理用血而制定 本规范 2 血液应合理应用，杜绝浪费 3 严格掌握输血适应证，使用成熟 的 输血技术和血液保存技术，包括成分 输血、自体输血 4 二级以上医院应设独立输血科（血库）， 负责临床输血技术指导和技术实施 Page ? * 输 血 申 请 5 由主治医师填写《临床输血申请单》， 上级医生核准签字，连同血样送输血科。 6 输血前向病人或家属说明有关事项， 征得同意，并在《输血治疗同意书》上 签字。紧急情况有主管领导同意。 7 术前自身输血由血库采集存储经治医生负责 监护，手术室自身输血由麻醉医生负责实施 8 互助献血及检测、调配：无辐照仪不可输注 亲属血 Page ? * 输 血 申 请 9 治疗性输血：血库和经治医生共同制定 方案并实施监护 10 RhD(-)血及其他稀有血型病人应 自身输血、同型输血、或配合性输血 11 新生儿换血由医生申请，主治医生 核准，家属签字同意，血站和血库 提供血液，经治医生和血库人员共同实施 Page ? * 受血者血样采集和送检 交 叉 配 血 12 医务人员持输血申请单和贴好标签的 试管当面核对并采集血样 13 专人送到血库并双方逐项核对 14 标本应为输血前3天内的 15 血库应核对申请单、血样，复核ABO 血型（正反定型），交叉配血 16 输注全血、红细胞，浓缩白细胞、 手工血小板，应交叉配血，机采 血小板、血浆、冷沉淀应ABO同型输注 Page ? * 交 叉 配 血 17 作抗体筛选试验的情况： 交叉配血不合时 有输血史、妊娠史或短期内多次输血者 18 二人值班时，互相核对；一人值班 时，操作毕自己核对，填写配血结果 Page ? * 血液入库、核对、储存 19 入库前核对 20 血液出入库、核对、领发登记， 资料保存10年 21 不同血型血液和成分分别存入专用冰箱，并有明