安徽中等职业学校双师型教师申报表工作单位_姓名_.DOC

　 　　 　　　 PAGE 3　 　 　 ?附件1：　 　 　　 安徽省中等职业学校 “双师型”教师　 　 　　 申 报 表　　　 　 　　 　　 　　 　　 　　 　　　 工 作 单 位_________________　　　 姓 名 _______________　 申 报 专 业_________________　 申 报 时 间 _______________　 　　　 　　 　　 安徽省教育厅 　　 　　 　　 填 表 说 明　 　 1. 报此表时请用计算机打印，使用A4纸，左侧装订。　 2. 申请人填写的内容，所在学校负责审核。所填内容必须真实、可靠。　　 3. 由申请人所在学校对申请人进行公示，公示时间为3天。　　　 4. 如表格篇幅不够，可另附纸。　　　 　　　 　　　 　 　　 　　 　　 　　 　　 　 　　　 　　 一、基本情况　　 姓 名　 　　 性别　 　　 出生年月　　 　 小 二 寸　 　　　 正 面　 　 免冠照片　 政治面貌　　　 　　　 民族　　　 　　　 参加工作　 时 间　 　 　 学 历　 　 学 位　　　 　 　　　 教师专业　　　 技术职务　　　 　　 取 得 时 间　 　 　 非教师系列　　 技术职务或　　 职业资格　 　 获得时间　 　 具有何种　　　 教师资格　 　　　 专任/兼职　　　 　　 近五年有两年以上在企业生产一线本专业实际工 作经 历　　 　 参加市以上较大工程项目设计或技改项目攻关　　 　 电 话　 办公室： 手机：　 联系地址　　　 邮 编　 　　　 电子信箱　　 　　 何时何地　　 受何奖励　 　　 主要学习培训经历　 起止时间　　 学校/培训单位　 所学专业/培训项目　 　　 　 　 　 　 　　　 　　　 　　　 　　　 相关专业领域主要教学（工作）经历　 起止时间　 工作单位　　　 所从事专业领域及岗位　　 　 　　　 　 　　　 　　 　　 　　 　　 　 　 二、教学工作经历　　 时 间　　　 任课班级　　　 课程名称　　 课程性质　 课时　　　 　　　 　　　 　　 　　 　 　　　 　 　　　 　　　 　 　 　　　 　　 　 　　　 　　 　　 　　 　 　 　　　 　　 　　　 　　　 　 　　 　 　　 　 　 　 　　　 　 　　　 　 　　　 　　　 　 　 　　　 　 　 　 　　　 　　　 　 　 　 　　　 　　 　　　 　　　 　　 　　 　　　 　 　　　 　　　 　　 　　 　　 　　 　 　 　 　　 　　 　 　　　 　　　 　　　 　 　　　 　　　 　　 　　 　 　　 　　 　　 　 　 　　 　 　 　　 　　 　 　　　 　　　 　　 　 　　 　 　　　 　 　　　 　　　 　 　 备注：课程性质栏填写专业理论、实习、实验、实训或文化基础课。　　 　　 三、认定意见　　 　 学校　 　 初审　 　　 意见　　 　　 　 　　 　　　 　 （公章）　　　 年 月 日　　 县教　 　 育局　 　 认定　 　 意见　　 　　 　　　 　 （公章）　　 年 月 日　 市教　 　 育局　 　 认定　　　 　　 意见　　 　　 　　 　　　 　　　 （公章） 　　 年 月 日