血管彩色多普勒血流检测的基础课件.pptVIP

基本原理 多普勒效应 f0=±2Vcosθf0/V 彩色多普勒血流图像分析 1. 血流方向与彩色类别 正红负蓝 2.血流速度与彩色辉度 流速越快，红蓝色彩越鲜亮； 流速越慢快，红蓝色彩越暗淡。 一般仪器由最亮到最暗分为8级，分别代表着不同的速度 3.流速离散度的显示 流速较接近，色调纯净，说明离散度较小； 流速差异大，五彩血流，离散度大。 离散度很大的血流信号在显示上加绿色成分，代表血流紊乱程度。 紊乱轻者绿色暗淡，紊乱重者绿色鲜亮。 红+绿＝黄；蓝+绿＝青。 正向显示为色，反向显示为青色。 4.五彩镶嵌血流图像的形成 当血流经过狭窄的孔隙流入一较大的空腔时，流线立即分散，中心线向前，旁侧向各个方向离散，甚至向后反折，形成很小的旋涡。  超声多普勒血流频谱分析 1.频移时相以横坐标的数值表示，单位为秒。 2.频移幅度以纵坐标的数值表示，代表流速的大小。单位：频移为KHz，速度m/s。 3.频移方向基线以上为正，表示血流方向朝向探头；基线以上为负，表示血流方向背离探头。 4.频移辉度以频谱的亮度表示，反映取样容积或探查声束内相同流的红细胞相对数量的多少。速度相同的红细胞数量越多，频谱的灰阶越深（亮），反之，越浅（暗）。 5.频移离散度以频谱在垂直距离上的宽度加以表示，代表某一瞬间取样容积或探查声束内红细胞速度分布范围大小。速度分布范围大，频谱增宽，反之变窄。 6.血流阻力指标：PI： Vmax-Vmin/VmeanRI: Vmax-Vmin/VmaxS/D: Vmax/Vmin 不同状态血流的彩色血流图像及频谱图 一、层流 彩色多普勒表现颜色单纯，中心鲜亮，旁侧依次变暗。 脉冲多普勒表现速度梯度小，频谱窄。 二、湍流 彩色多普勒表现五彩镶嵌。 脉冲多普勒表现离散度大（频谱增宽），光点散，包络不光滑，呈毛刺状，频谱与基线间空窗消失。 四、旋流 (由小腔进入大腔) 彩色多普勒表现 空腔内一侧呈红色，另一侧呈蓝色。 脉多普勒表现单相血流频谱。一侧为正，另一侧为负。 仪器选择调节 一、MTI滤波器 根据血流速度选高或低滤波。周围血管应选择让低速血流信号通过。 二、彩色增强器 彩色亮度与血流速度的高低成正比。小血管检查时选用彩色增强。 三、声束—血流夹角 声束—血流夹角越小，越有利于彩色血流的显示。 夹角增大时频谱压缩。 一般要求小于60度。 血流方向与向声束夹角为90度彩色血流图像 血流方向朝向声束发射方向彩色血流图像 四、帧速调节 五、速度范围 减低脉冲重复频率可以显示慢速血流，提高脉冲重复频率可以消除色彩倒错，准确显示高速血流。 根据血流速度调节速度标尺范围。 六、彩色零线的移动 当出现色彩倒错进，除调节速度范围外，还可以调节彩色零线，消除色彩倒错。 七、血流增益 血流增益处于适当位置，过大图像会出现彩色干扰成分，影响彩色血流图像质量；过低会失支血流信息，血流不能正常显示。 血管彩色多普勒检查步骤 一、确定体位 二、选择探头及频率 三、检查步骤 1.二维超声检查 血管结构：管壁厚度（内中膜厚度）、回声强弱、内径。 腔内异常回声部位、形态、大小、性质。 血管周围异常回声及性质，有无相通、压迫。 静脉瓣回声、运动功能。 2.彩色多普勒检查 充盈状态：边缘整齐、有无缺损、变细。 颜色：单一、五彩、倒错、逆转。 明暗程度 3.频谱多普勒检查 角度小于60度 选择较稳定的频谱定量分析。 有无频带增宽及频窗消失。 有无节段性流速加快减低。 肢体动脉频谱舒张反向血流是否消失。 双侧对照。Valsalva试验。 注意事项 1.双侧对照。 2.一般从近心病向远心端，先横后纵。 3.取样容积放在管腔中央。 4.多普勒增益适当，以免频带过宽。 5.探头加压适当，压为过大造成浅血管流速加快。 6.静脉血栓形成期加压试验要慎用，以免血栓脱落导致肺栓塞。 7.肌肉放松。 8.灵活调节速度范围、滤波器、彩色增强器。 减少彩色多普勒检查取样范围，减少探查深度，可以提高图像的帧速。 * 三、涡流 彩色多普勒表现 红蓝绿黄杂乱分布，五彩镶嵌。 脉冲多普勒表现本质为湍流。双向频谱。 * * *