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2018-02-21 发布于河南
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肺部真菌感染诊断.pdf

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肺部真菌感染诊断

肺部真菌感染侵袭性真菌感染已变得越来越常见肺部真菌感染流行病学与临床诊断 • 发病率增加：易感人群增加流行病学与临床诊断 – 骨髓和实体器官移植 – 肿瘤化疗 – 侵袭性技术如各种留置导管 – 肠外应用 – 广谱抗生素；糖皮质激素 – 支持技术使原来致死性疾病或早产儿存活复旦大学附属中山医院 – HIV/AIDS流行 – 。。。。。。胡必杰 • 检测或诊断技术提高 – 肺真菌感染：CT，支气管镜与肺活检 – 血清抗原，PCR… 2006-10-8 Dr.HU Bijie 1 2006-10-8 Dr.HU Bijie 2 4种常见医院感染类型中均有上升趋势增加的感染主要是条件致病性真菌致病性深部真菌条件致病性真菌 • 组织胞浆菌 • 隐球菌 • 球孢子菌 • 念珠菌 • 副球孢子菌 • 曲霉菌 • 皮炎芽生菌 • 毛霉菌 • 孢子丝菌 • 肺孢子菌 2006-10-8 Dr.HU Bijie 3 2006-10-8 Dr.HU Bijie 4 不同部位的常见感染真菌不同部位的常见感染真菌不同部位的常见感染真菌流行病学调查结果的差异与困难 • 肺：念珠菌、曲菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆 • 诊断技术差别：培养，病理，血清学…… 菌、球孢子菌 – 培养：能否区别污染菌与感染菌。血液曲菌培养问题 • 中枢：念珠菌、隐球菌、曲菌、球孢子菌 • 研究人群差别 • 消化：念珠菌 – 全部住院病人与尸检病例 • 泌尿生殖：念珠菌、芽生菌。 – 全部还是某种感染类型 • 心血管：念珠菌、曲菌、毛霉菌 – 特定人群：如ICU ，血液病，器官移植 • 眼、耳、鼻：念珠菌、曲菌、毛霉菌、镰