综合痉挛治疗服务之ITB疗法-医院管理局.PDFVIP

綜合痙攣治療服務 之 ITB療法 屯門醫院 腦神經外科 我們的目標 : 腦麻痺、腦受損和脊椎神經受損的病人，在康復過程中往往會 出現不同程度的肌肉痙攣等問題，而嚴重痙攣的患者因為肌肉 過度僵硬或繃緊，更會演變成永久性的肌肉攣縮，影響手腳活 動和日常生活，需要長期依賴別人照顧。因此“新界西腦神經 外科復康團隊”會根據個別病人的需要，給予合適的治療，使 病患者重獲新生。 什麼是脊髓腔內巴氯芬輸注 (ITB) 療法 • ITB療法於1992年，已被美國食品藥物管理局批准用於治 療重度痙攣。 • 以手術植入輸液藥泵和導管於體內，並配以藥物程控儀，可 精確地將微量巴氯芬 (Baclofen) 注入脊椎腔內，比較口服 巴氯芬，其好處是減少用藥的份量，及減少藥物帶來的副作 用 ，更有效地緩解嚴重痙攣。 2 口服巴氯芬與脊髓腔內巴氯芬輸注療法的比較 藥物於脊髓 緩和痙 巴氯芬 藥物劑量 藥物輸送 副作用 硬膜內運作 攣症狀 效用相 口服 間接 大 不靈活 相對高 對低 連續，有 效用顯 脊髓腔內 直接 少 相對低 彈性 著 脊髓腔內巴氯芬輸注療法帶來的優點 : • 減輕疼痛 • 增加舒適度 • 改善肢體定位和步態 • 減少肌肉痙攣和陣攣 • 提升自我照顧能力如穿衣和個人衛生 • 提高生活質素 3 脊髓腔內巴氯芬 (ITB) 療法的配件 植入輸液藥泵 植入導管 藥物:巴氯芬 藥物程控儀 手術介紹 脊柱 連接導管植入 於脊髓腔中 藥泵(200公克) 置入側腹部皮下 1. 手術日禁食 2. 全身麻醉，需時二至三小時不等 3. 手術部位有兩個小切口 (側腹部和背部) 4. 藥泵置入側腹部皮下，經與藥泵相連的一條細軟管，將藥物 輸送到有脊髓液的脊髓腔中 4 手術後照顧篇 • 保持傷口乾爽 • 術後數天不能洗澡 • 術後需平臥三天 • 需配戴特製腰封為期6至8週 • 需服用抗生素以預防傷口感染 • 如傷口附近有紅腫或疼痛，請通知醫護人員 • 待傷口癒合後，植入藥泵的部位便無需特殊照顧 • 術後6至8週內避免劇烈運動 出院後照顧篇 ( 須定期覆診 ) • 藥泵需要定期補充藥物，需準時覆診 • 覆診頻率依藥物劑量而定，可能是數週至數月 • 醫護人員會檢查藥泵功能和檢查電池電量 • 電池電量約可持續5-7年 • 補充新藥所花費的時間約35-45分鐘，也不會疼痛 • 覆診可能包括物理治療或職業治療，通常在術後六至八星期 開始 • 如有任何不尋常症狀，請立刻告知你的醫療團隊