行政权力事项实施清单-桂林秀峰区.DOCVIP

附件2 申请材料目录 序号 申请材料名称 申请材料依据 材料类型（原件/复印件） 是否需 电子材料 份数 规格 必要性及描述 来源渠道 签名签章要求 备注 1 城市/农村居民最低生活保障待遇申请表 广西壮族自治区实施《城市居民最低生活保障条例》第五章第二十一条 原件 否 1份 A4纸 必要 窗口提供 本人签名 2 共同生活家庭成员的户籍证、身份证 广西壮族自治区实施《城市居民最低生活保障条例》第五章第二十二条 复印件 否 1份 A4纸 必要 申请人 自备 无 3 共同生活家庭成员收入状况证明材料 广西壮族自治区实施《城市居民最低生活保障条例》第五章第二十二条 复印件 否 1份 A4纸 必要 申请人自备 无 填写说明： 1.来源渠道：填写申请人自备、政府部门核发。对于中介机构或者法定机构产生的申请材料，提供该类机构业务查询及联系方式。 2.必要性及描述：填写必要或非必要，如为“非必要”的，则一并填写在何种情况下需提供该项材料； 3.签名签章要求：如提供申请材料原件的，填写本人签名或公司印章、政府或相关机构盖章；如提供申请材料复印件的，可要求在复印件上加盖“与原件无异”章。 附件3 桂林市秀峰区城市低保申请表 区 街道 居民委员会 提交申请表时间： 年 月 日 申请人 姓名 联系 电话 家 庭 财 产 房屋 1、第 套（ ㎡），住房性质： ，住房结构： ；2、第 套（ ㎡），住房性质： ，住房结构： 机动 车辆 船舶 营运（生产）性汽车（船舶） 辆，非营运（生产）性汽车（船舶） 辆。 户籍 地址 现住 地址 银行 存款 申请时前1日银行存款余额共 元。申请时前6个月提取银行存款支出后余额共 元。 有价 证券 申请时前1日有价债券总市值 元。 开户 银行 开户 姓名 债权 申请时前1日价值 元。 其他 财产 （如高档非生活必需品） 共同生活家庭成员： 人 姓名 与申请人 关系 身 份 证 号 性 别 民 族 婚 姻状 况 身 体 状 况 残 疾 等 级 非共同生活家庭成员： 人 办低保需 回避人员 姓名 姓名 与申请人 关系 身 份 证 号 婚姻 状况 就业就学 情况 申请人 申请人家庭可支配收入总额 工资性收入 经营净（纯）收入 财产性收入 转移性收入 其他收入 人均月收入（元） 声明：以上所申报的我家庭成员基本情况、家庭财产和家庭收入情况真实有效，如有虚假，本人愿意承担相应责任。 申请人签名（并盖指模印）： 市低保申请表 村民委员会 提交申请表时间： 年 月 日 申请人 姓名 联系 电话 家 庭 财 产 房屋 1、第 套（ ㎡），住房性质： ，住房结构： ；2、第 套（ ㎡），住房性质： ，住房结构： 机动 车辆 船舶 营运（生产）性汽车（船舶） 辆，非营运（生产）性汽车（船舶） 辆。 户籍 地址 现住 地址 银行 存款 申请时前1日银行存款余额共 元。申请时前6个月提取银行存款支出后余额共 元。 有价 证券 申请时前1日有价债券总市值 元。 开户 银行 开户 姓名 债权 申请时前1日价值 元。 其他 财产 （如高档非生活必需品） 共同生活家庭成员： 人 姓名 与申请人 关系 身 份 证 号 性 别 民 族 婚 姻状 况 身 体 状 况 残 疾 等 级 非共同生活家庭成员： 人 办低保需 回避人员 姓名 姓名 与申请人 关系 身 份 证 号 婚姻 状况 就业就学 情况 申请人 申请人家庭可支配收入总额 工资性收入 经营净（纯）收入 财产性收入 转移性收入 其他收入 人均月收入（元）