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- 2018-04-14 发布于浙江
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[2018年最新整理]公共卫生执业医师消毒与防护
③ 喷洒法。 一般污染表面 500mg/L 喷洒 作用 30min; 对肝炎病毒和结核杆菌污染表面 1000mg/L 60min 空气消毒 500mg/L 按20mg/m3 气溶胶喷雾 1小时 或2000mg/L 按4mg/m3 气溶胶喷雾 ④ 饮水消毒法 在饮用水源水中加入 5mg/L 的二氧化氯,作用 5min,使大肠杆菌数达到饮用水卫生标准。 二氧化氯 含氯消毒剂 (1)特性 含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。其品种较多,可分为有机化合物类和无机化合物类,最常用的有次氯酸钠、 次氯酸钙、漂白粉、 二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等。 (2)适用范围 适用于餐(茶)具、物体表面、环境、水、疫源地等消毒。 卤素类消毒剂 (3) 使用方法 1)消毒液配制 根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量,用自来水将其配制成所需浓度溶液。 2) 消毒处理方法:常用的消毒方法有浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等方法。 ① 浸泡法 对细菌繁殖体污染物品:有效氯500mg/L 泡10min以上 ② 擦拭法 对大件物品或其它不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。 ③ 喷洒法 对一般污染物品表面 1000mg/L 作用 30min 以上 喷洒后有强烈的刺激性气味,人员应离开现场。 ④ 干粉消毒法 对排泄物 用含氯消毒剂干粉加入排泄物中 使含有效氯10000mg/L 略加搅拌后 作用 2h~6h 空气消毒 房屋经密闭后,每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发,薰蒸2h,即可开门窗通风。 以2%过氧乙酸溶液(8ml/m3)气溶胶喷雾消毒,作用30min~60min。 用0.2%二氧化氯(4ml/m3)气溶胶喷雾消毒。 消毒剂蒸气的配制 采用消毒剂(如过氧乙酸、甲醛等)蒸气消毒方法时,应根据所要消毒空间的容积大小和药物浓度计算消毒剂的用量,即:房间容积×消毒剂使用浓度/消毒剂原液浓度 消毒剂蒸气的配制举例 用0.75g/m3的过氧乙酸要对容积为72 m3的房间进行熏蒸消毒,需用20%的过氧乙酸溶液多少毫升? 计算:72×0.75/20%=270g=270ml 餐(饮)具消毒 首选煮沸消毒15min~30min,或流通蒸汽消毒30min。 可用0.03% 二氧化氯溶液或含250mg/L~500mg/L有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30min后,再用清水洗净。 家用物品、家具、玩具消毒 可用1000mg/L二氧化氯溶液或含1000mg/L~2000mg/L有效氯的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。再用清水擦拭或清洗。 消毒工作完成后的自我防护措施 严格按正确方法脱除防护服 手和皮肤消毒 填写消毒作业记录单 洗手、手消毒 传染病疫点(疫区)消毒工作记录表 编号: 作用浓度 作用时间(min) 消毒方式或强度 对象消毒因子 患者姓名: 传染病诊断名称: 确诊日期: 转移类别:住院转院迁居痊愈死亡 消毒地点: 通知消毒单位: 联系人: 电话: 通知消毒日期: 年月日时 完成消毒日期: 年月日时 注:1.消毒剂名称: 有效成分含量: 失效期限: 2、应用浓度的配制: 3、 执行消毒单位: 执行消毒人员: 填表日期: 卫生处理流程小结 做好个人卫生防护 选择合适的消毒剂 按消毒所需的浓度计算并配制消毒液 消毒液与待消毒物品作用一定时间(加盖) 通风或清水擦拭、无菌水清洗已消毒物品 装消毒液容器需要清洁 个人洗手、脱防护用品、填写消毒记录单。 练习 卫生处理:选择消毒剂对玩具进行消毒(0.5%碘伏、1.5%过氧乙酸、75%乙醇),并配置成1升1.5%的消毒液,操作过程(个人防护(手套口罩)、过氧乙酸不稳定,应对装消毒玩具的器皿加盖。消毒时间) 选择消毒剂处理细菌性痢疾(碱性戊二醛、漂白粉、95%乙醇)。现场配制及消毒喷雾器的使用。 含氯消毒剂的配置以及使用手提式喷雾器消毒、手提式喷雾器的清洗保养。 练习 酸性戊二醛对医疗内镜消毒(手术器械灭菌):1、浓度要求 2、操作步骤 3、为防锈应加什么除锈剂? 选择消毒剂处理(有效氯,戊二醛,乙醇)餐具,现场配制。 医院消毒效果监测 空气、手、物体表面、医疗用品、消毒剂的样品采集。 * * 卫生处理与个人防护 广东省疾病预防控制中心 消毒与病媒生物预
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