内科危重护理常规休克.pptVIP

休克 休克是机体受到各种强烈致病因素侵袭， 导致有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程， 它是由多种病因引起的一种综合症。 休克分类 低血容量性休克 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克 休克 休克的发展过程 休克早期 休克期 休克晚期 救治原则 休克的救治 保护脏器功能 积极消除病因 补充血容量 纠正酸中毒 血管活性药物的应用 治疗DIC，改善微循环 激素和其他药物的应用 休克护理常规（一） （一）观察要点 1、严密观察生命体征（T、P、R、BP）、心率、氧饱和度的变化，观察有无呼吸 浅快、脉搏细速、心率增快、脉压减小〈20mmHg、SBP降至〈90mmHg以下或较前 下降20～30mmHg、氧饱和度下降等表现。 2、严密观察患者意识状态（意识状态反映大脑组织血液灌注情况），瞳孔大小和 对光反射，是否有兴奋、烦躁不安或神志淡漠、反应迟钝、昏迷等表现。 3、密切观察患者皮肤颜色、色泽，有无出汗、苍白、皮肤湿冷、花斑、紫绀等 表现。 休克护理常规（二） 4、观察中心静脉压（CVP）的变化。 5、严密观察每小时尿量，是否∠30 ml／h；同时注意尿比重的变化， 6、注意观察电解质、血常规、血气、凝血功能及肝肾功能等检查结果的变化， 以了解患者其他重要脏器的功能。 7、密切观察用药治疗后的效果及是否存在药物的不良反应。 休克护理常规（三） （二