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ISO/TC215: WG1：健康文档（病案）和模型 WG2：信息与通讯 WG3：卫生概念表达 WG4：保密 WG5：保健卡 CEN(欧洲标准委员会)/TC215: WG1：信息模型 WG2：术语与知识库 WG3：安全、保密和质量 WG4：协同操作性技术 医学信息系统常见标准 医学信息系统常见标准 ICD9、ICD10(International Classification of Diseases 国际疾病分类）：如ICD10中A01.001(伤寒) ，A01.002(伤寒杆菌性败血症)。 SNOMED(Systemized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine 系统医学命名法)：共分11个模块: 解剖学（T,Topography） 形态学(M,Morphology) 功能描述(F,Function) 活有机体(L,Loving Organisms) 化学制品、药品和生物制品（C,Chemicals,Drugs,and Biological Products） 物理因素、活动和力(A,Physical Agents,Activities and Forces) 职业(J,Occupations) 社会环境(S,Social Context) 疾病诊断(D,Diseases/Diagnoses) 操作(P,Procedures) 连接词/修饰词(G,General Linkage/Modifiers) 医学信息系统常见标准 SNOMED T- 解剖学 T-60000 消化器官 T-61000 唾液腺 T-61100 腮腺 T-61130 腮腺管 CPT4、CPT5(Current Procedural Terminology):临床操作与提供服务的分类编码与术语标准，主要服务于费用。5位编码。分6大类：评价与管理、麻醉学、外科、放射/核医学/超声科、病理/实验室、临床。 DRGs(Diagnosis Related Groups 诊断相关分组)：专门用于美国医疗保险预付款制度的分类编码标准。根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、转归等因素把病人分为大约500个左右的诊断相关组，然后决定应该给医院多少补偿。 NDC(National Drug Codes 国际药品编码)：被美国联邦药品管理署要求使用的标准药品编码。包括了药品许多细致信息，包括保装信息。到1995年已超过17万条。 医学信息系统常见标准 医学信息系统常见标准 NANDA(North American Nursing Diagnosis Association 北美护理诊断协会码)：描绘病人对疾病的反应，按9个人体反应模型组织：1、交换，2、沟通，3、关系，4、赋予价值，5、选择，6、移动，7、感知，8、认知，9、感觉/感情。如交换模型中1.3.2代表排尿异常，1.3.2.1.3代表急迫性尿失禁。 LOINC(Logical Observations,Identifiers,Names and Codes):用于临床检验、检查项目。 医学信息系统常见标准 DICOM(Digital Imaging and Communications in Medicine 医学数字化影像通讯标准)：全世界PACS普遍遵循的唯一标准。 HL7(Health Level 7)：医院电子信息交换标准，主要用于不同医院、不同系统之间数据交换。 IHE(Integrating the Health Enterprise)：是工作流程标准，主要解决不同系统间的协同工作问题。以其它标准（DICOM、HL7等）为基础。目前应用主要集中在PACS，如预约流程、病人信息核准、影像表述、分组过程表述、放射信息处理、关键影像标注、简单影像的编号报告。 医学信息系统常见标准 UMLS(Unified Medical Languages System 统一的医学语言系统)：美国政府投资，美国国立卫生院和国立图书馆承担的最重要的规模最大的医学信息标准化项目。收集了ICD-9-CM、SNOMED、CPT、NANDA等标准。 HIPPA(The Health Insurance Portability Accountability Act of 1996,HIPAA,HIPA 健康保险便携性和责任法案)：是一个美国法律的规定。其目的是改善病人、医疗服务供应部门、医疗保险部门之间信息交换的方便性，以法律形式确保信息的可交换性、保护病人的隐私权和数据的安全可靠。 我国医学信息系统标准 标准少、不