外科营养（51页）.pptVIP

以上各项检查P149表11-1营养指标的正常值和营养不良时的数值，目前国内尚无正常值的研究所以其值欠准确性。目前常用的指标为体重、血浆蛋白测定和氮平衡。 五、外科病人的营养支持 外科病人由于疾病本身、外科处置（禁食……），手术后创伤，处置的代谢变化等使病人存在不同程度的营养问题，但并不意味着都需要营养的支持。 （一）适应症： 1．不能进食者：幽门梗阻，肠梗阻， Ca…… 2．肠瘘或短肠综合征：小肠吸收面 积不足 3．肠道广泛炎症：肠道丢失水电、 Pr更多（改善肠道——休息） 4．高代谢状态：大面积烧伤 5．肿瘤病人化疗、放疗反应过大→ 支持完成治疗 （二）途径： 1．胃肠道营养： ①可经口、胃管、胃肠造口 ②可用Ⅰ管饲饮食 Ⅱ要素饮食：P149配方 单分子水解蛋白产物，氨基酸大分子碳水化合物，完 整的脂肪，中链三酸甘油脂各种维生素，微量元素。 优点：提供足够的营养纠正负氮平衡不需经肠、胰液消化无渣→便少。维持胃肠道功能应用管理方便、安全，少并发症。 2．全胃肠外营养：TPN 全胃肠外营养 Total parenteral nutrition Support 一、定义 通过静脉途径给予适量的蛋白质，脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素，以达到营养治疗的