执业医师考试辅导（51页）.pptVIP

【考点纵览】 1．小儿免疫系统未成熟，小儿尤其婴幼儿，处于生理性免疫低下状态。 2．免疫球蛋白分五类，IgG能通过胎盘，补体于生后6～12个月达成人水平。 3．婴幼儿哮喘，3岁以上儿童哮喘，咳嗽变异性哮喘的诊断标准及评分方法是重点。 4．哮喘的治疗原则是去除病因，控制发作和预防复发。 5．哮喘持续状态处理方法要熟练掌握。 6．预防哮喘的方法。激素类气雾剂吸入能使哮喘缓解，应连续维持吸入至少6个月至2年或更长的时间。 【考点纵览】 7．急性风湿热5～15岁多见，认为与A组乙型溶血型链球菌感染后的变态反映和自身免疫有关。 8．急性风湿热的主要表现：心脏炎、多发性游走性关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节。关节炎为游走性和多发性，主要累及大关节，以疼痛和功能障碍为主，不留畸形。儿童风湿热常侵犯心脏，年龄越小心脏受累机会越多。多次反复发作心内膜炎，可使瓣膜变形，形成慢性风湿性心脏瓣膜病，多见于二尖瓣，其次为主动脉瓣。风湿性舞蹈病可以单独存在或与其他症状并存。 9．川崎病的诊断标准。 10．过敏性紫癜的临床表现：皮肤紫癜，消化道症状，关节疼痛或肿胀，肾脏症状等。 3岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-），两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。 6．此患儿可能诊断是 A．喘息性支气管炎 B．毛细血管炎 C．肺炎 D．气管异物 E