心律失常的急诊处理（63页）.pptVIP

房室传导阻滞心电图表现 Ⅱ度Ⅰ型 ： PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室，RR间距逐渐缩短，直至QRS脱落。 Ⅱ度Ⅱ型 ：PR间期固定，正常或延长，心室脱漏搏动前后的PR间期不改变 Ⅲ度 ：全部P波不能下传，P波与QRS波群无固定关系 快慢综合征心电图表现 表现为阵发性房性心动过速 或阵发性房颤、房扑 或阵发性室上性心动过速与窦性心动过缓 或窦房传导阻滞并存。 心律失常的治疗 一、 物理治疗 （兴奋迷走神经） (一) 刺激咽喉 (二) 屏气 (三) 压迫眼球 (四) 颈动脉窦按摩 二、药物治疗  适应证 剂量 用法 副作用 注意事项： 抗心律失常药的致心律失常作用 三. 电学治疗 (一). 心脏电复律 (二). 人工心脏起搏 (三). 射频消融 四．外科治疗 （一）手术切断旁道传导束治疗预激综合征。 　（二）手术切除室壁瘤治疗室性心律失常 　（三）心房迷宫术治疗房颤。 心律失常的药物治疗 心律失常治疗原则 ?原发疾病和诱因的治疗 ?终止心律失常：有些心律失常本身可造成非常严重的血流动力学障碍，终止心律失常成了首要和立即的任务。有些心律失常没有可寻找的病因，如室上性心动过速，唯一的治疗目标就是使其终止。 ?改善血流动力学状态：有些心律失常不容易立刻终止，但快速的心室率会使血流动力