营养性贫血（53页）.pptVIP

诊断鉴别诊断 (Diagnosis Differential) 诊断： 初步： 年龄、喂养史、血象 确诊： 铁代谢生化 证实： 治疗 鉴别诊断 慢性感染性贫血 地中海贫血 肺含铁血黄素沉着症 铁粒幼红细胞性贫血 诊断鉴别诊断 (Diagnosis Differential) 治 疗 (Treatment) 治疗和预防 一般治疗 去病因治疗 铁剂治疗 输血治疗 治 疗 (Treatment) 铁剂治疗 元素铁剂量： 4-6mg/kg/d 口服铁剂 制剂 用法及注意 亚铁制剂 4mg/kg/d 硫酸亚铁（20%） 20mg/kg/d 富马酸亚铁（30%） 13mg/kg/d 葡萄糖酸亚铁（11%） 40mg/kg/d 治 疗 (Treatment) 铁剂治疗 注射铁剂 适应症 制剂：　右旋糖苷铁 /山梨醇铁 im 含糖氧化铁 /葡聚糖铁 iv 铁剂疗效观察 （表1） 表1 铁剂疗效观察（from Nelson） 时 间 反 应 12-24 hr 酶活性改善， 一般好转 36-48 hr 骨髓开始反应，增生 48-72 hr 网织细胞?, 5-7d 高峰 4-30 d 血红蛋白开始上升-正常 1-3 mo 补充铁的储备 治 疗 (Treatment) 输血治疗 指征 重度贫血并发心功能不全 合并感染 外科手术 成分/量 浓缩红细胞/红细胞混悬液