小儿补液（44页）.pptVIP

高渗性脱水补液时为什么不单用葡萄糖液？ 因为当高钠血症发展缓慢时，脑细胞内产生新的溶质以提高渗透压，如蛋白质分解成氨基酸，称为渗透自发产生，可防止细胞内液外流，此新生溶质一旦形成，不能立即消除，此时若单纯用渗透压过低的溶液如单纯用葡萄糖液，使血钠下降过速，细胞外液进入细胞内，反而引起脑水肿，有时血钠尚未降至正常就可出现抽风。 　重度脱水（因轻中度脱水一般口服补液，故在此以重度脱水为例） ： 　扩容(快速输液）： 　　用 2：1等张含钠液20ml/kg（总量不超过300ml）。30钟～小时内输入，其余累积损失量于8～12小时内输完。高渗脱水输注速度宜稍慢。  ③定输液速度 总液量÷小时数 = 每小时液量（ml）每小时液量÷60 = 每分钟液量（ml）1ml=20滴 输液速度 = 滴/每分钟＝ ────── × 20 = ─────── 总液量（ml） 小时数×60 小时数×3 总液量（ml）  如果能细致地做到三定，就能对具体病人，作具体分析，在设计输液方案时有所依据，做到心中有数。 做三定工作主要根据病人的病史，体格检查和某些可获得的化验资料。 小儿体液平衡的特点 和液