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无障碍环境评估与改造 国立台湾大学职能治疗学系 张彧 壹、前言 A. 环境评估与改造的目的 1. 补偿个案因老化或疾病所带来的能力损失或障碍。 增进个案的移动能力、独立性、舒适性、便利性、效率及安全性。 提升参与工作、休闲、学习、及社交的机会。 增进家属或其他照顾之人照顾个案的方便性及安全性。 预防能力障碍者或无能力障碍受到伤害或发生意外。 B. 无障碍环境评估之时机 个案考虑要出院或即将出院的时候（通常是出院前两个礼拜）。 个案的能力确定无法使用过去的或未来出院后的安置环境。 治疗人员对于个案在家里的独立性、便利性及安全性有疑虑，且觉得有必要的时候。 治疗人员对于照顾者在家里照顾个案的便利性及安全性有疑虑，且觉得有必要的时候。 个案虽然出院，但仍然无法适应居家生活环境的时候。 治疗人员对于个案参与休闲活动或进出休闲场所有疑虑，且觉得有必要评估及改善的时候。 治疗人员对于个案执行工作活动或进出工作场所有疑虑，且觉得有必要评估及改善的时候。 贰、与无障碍环境相关之法源依据 1. 身心障碍者保护法（民86） 第　二　条　　本法所称主管机关：在中央为内政部；在直辖市为直辖市政府；在县（市）为县（市）政府。 　　　　　　　本法所定事项，涉及各目的事业主管机关职掌者，由各目的事业主管机关办理。 　　　　　　　前二项各级主管机关及各目的事业主管机关权责划分如下： 　　　　　　　五、建设、工务、国民住宅主管机关：提供身心障碍者申请公有公共场所零售商店、摊位、国民住宅、公共建筑物停车位优惠事宜、公共设施及建筑物无障碍生活环境等相关事宜之规划及办理。 　　　　　　　六、交通主管机关：提供身心障碍者公共交通工具及公共停车场地优惠事宜、无障碍公共交通工具与生活通讯等相关事宜之规划及办理。 第二十三条　　各级教育主管机关办理身心障碍者教育及入学考试时，应依其障碍情况及学习需要，提供各项必需之专业人员、特殊教材与各种教育辅助器材、无障碍校园环境、点字读物及相关教育资源，以符合公平合理接受教育之机会与应考条件。 第四十八条　　公共停车场应保留百分之二比例做为身心障碍者专用停车位，车位未满五十个之公共停车场，至少应保留一个身心障碍者专用停车位。非领有专用停车位识别证明之身心障碍者或其家属，不得违规占用。 　　　　　　　前项身心障碍者专用停车位之设置地点、空间规划、使用方式、证别证明之核发及违规占用之罚则等由中央主管机关会同交通、营建等相关单位定之。 第五十六条　　各项新建公共建筑物、活动场所及公共交通工具，应规划设置便于各类身心障碍者行动与使用之设施及设备。未符合规定者，不得核发建筑执照或对外开放使用。 　　　　　　　前项公共建筑物、活动场所及公共交通工具之无障碍设备与设施之设置规定，由中央各目的事业主管机关于其相关法令定之。 　　　　　　　第一项已领建筑执照或对外开放使用之公共建筑物、活动场所及公共交通工具，其无障碍设备与设施不符合前项规定或前项规定修正后不符合修正后之规定者，各级目的事业主管机关应令其所有权人或管理机关负责人改善。但因军事管制、古迹维护、自然环境因素、建筑物构造或设备限制等特殊情形，设置无障碍设备与设施确有困难者，得由所有权人或管理机关负责人提具替代改善计划，申报各级目的事业主管机关核备并核定改善期限。有关作业程序及认定原则，由中央各目的事业主管机关定之。 2. 建筑技术规则建筑设计施工编 (民国 91 年 07 月 30 日 修正)：第十章?公共建筑残障者使用设施 3. 内政部营建署（民87）：公共建筑物工行动不便者使用设施与设备：设计施工手册。 3. 行政院卫生署：医院无障碍就医环境设计指南。 参、无障碍环境评估应考虑哪些因素？ 为了让个案能够重返其生病或伤害前之生活型态，职能治疗必需评估是否有阻止个案重返家庭、小区、学校或工作场所的因素，因此，职能治疗人员会实际访视及评估个案的居家、小区、学校或工作场所环境，当发现阻止个案重返家庭、小区、学校或工作场所的因素时，职能治疗人员将进行适当的职能治疗介入，如：治疗或训练个案本身的能力、辅助科技的应用、环境改造等。无障碍环境评估是职能治疗评估的一部分，职能治疗人员在执行无障碍环境评估时，可从个案想做什么、个案本身所具备的能力、个案能够获得怎么样的社会支持、个案的经济能力、及建筑物有那些障碍着手起。 1. 个案未来想要扮演之角色（个案想做什么？） 从个案生病或伤害前所扮演的角色职能治疗人员可以了解个案伤病前的生活型态，了解个案未来想要扮演的角色；将个案所重视及未来想要扮演的角色利用『职能分析表（occupational analysis）』、『职业分析表（job analysis）』、『职务分析表（task analysis）』进行「活动分析（activity analysis）」及「任务