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煤矿职业危害及防治研究 动力与机械学院 龚强 2008301390120 摘　要:煤炭行业职业危害以粉尘造成的尘肺病最为严重。尘肺病是一种不可逆转的职业病,一旦发病往往就是灾难性的、难以治愈,只能用药物来控制病情的恶化。针对煤矿职业病发病现状及发病原因进行分析研究。 关键词:煤矿；职业危害；尘肺病；防治 0.引言 煤炭行业职业危害主要包括粉尘、毒物、噪声、振动、高温高湿5大类,其中以粉尘危害造成的尘肺病最为严重。2007年河南张某“开胸验肺”事件,把农民工患职业病维权之路的困境引向高潮。事实上,这个例子仅仅是揭开了我国职业病患者现状的冰山一角。事件发生后,卫生部发布了新版《尘肺病诊断标准》,并启动了全国职业病诊断与鉴定现状调查。 煤矿职业危害现状分析 1 基本情况介绍 建国以来,我国一直都非常重视职业病的防治工作,特别是煤炭生产企业的职业病的防治工作,但由于种种原因煤矿职业病患病率居高不下,据卫生部门的不完全统计, 2008年底,各地累计报告职业病患者达70多万例,其中尘肺病近64万例。近几年平均每年报告新发尘肺病患者近万例,每年因职业病危害造成的直接经济损失约达1000亿元。因尘肺病致贫、返贫的现象在一些地区大量存在,尘肺患者的生活质量每况愈下。我国是世界上职业病发病人数最多的国家之一,在全世界的尘肺病患者中,我国约占50%。在我国的尘肺病患者中,煤矿工人约占一半。 据统计,在2007年新増的10963例尘肺病例中,煤矿工人尘肺和矽肺仍是最主要的尘肺病,分别为5351 例和4447例,两者共占尘肺病例总数的89. 37%. 2 煤矿职业危害特点 2. 1煤矿尘肺病患病率高 据卫生部门统计, 2007年全国30个省(区、市)和新疆生产建设兵团,新发各类职业病14296例,其中尘肺病10963例,占职业病报告总例数的76. 69%;2008年全国30个省(区、市)和新疆生产建设兵团,新发各类职业病13744例,其中尘肺病10829例,占职业病报告总例数的78. 79%。 2.2尘肺病患者存活率低 尘肺病是一种不可逆转的职业病,一旦发病就很难治愈,只能用药物来控制病情的恶化。我国每年死于尘肺病的患者,是矿难及其他工伤的3倍多,病死率极高。据统计,我国2005 年新患尘肺病例9173例,其中死亡966例; 2006年工业部门统计尘肺病死亡484例。截至2005年,卫生部共收到尘肺病报告607570例,其中存活病人470089例,死亡率达到了22. 63%。 2. 3尘肺病患病工龄缩短 据2007年职业报告分析得出,新患尘肺病例实际接触矿尘的工龄不足10年的有2331例,占新发尘肺病患者总数的21. 26% ,其中实际接触矿尘工龄不足5年的有1017例,占新发尘肺病患者总数的9. 28% ,实际接触矿尘工龄不足2年的有125例,占新发尘肺病患者总数的1. 14%。 2.4尘肺病具有隐匿性、迟发性 尘肺病是长期大量吸入可吸入性粉尘而引起的一种慢性职业病,它的病程进展与矿尘中游离SiO2含量、矿尘浓度、矿尘粒度、接尘工龄及矿工身体素质等各种因素有关。尘肺病发病缓慢,病程较长,潜伏期可达数年甚至数10年,常常不被患者自己及管理者所重视。 2.5职业病诊断工作覆盖率低 中国疾病预防控制中心有关专家表示,职业病报告并不能真实反映职业病的实际情况,因为职业病诊断报告人数所统计的是各地提供的职业健康监护档案中发现的病人,而目前职业健康监护覆盖率很低,约10%左右。而对职业健康的监护工作,国有煤矿和地方国有煤矿开展较好,但也存在这样或那样的问题;地方、乡镇煤矿开展的非常差；私矿、小煤窑基本没有。煤矿的职业健康监护工作亟待扩大范围和加大力度。 2.6农民工是职业病主要受害群体 目前,我国约有2亿劳动者受到各种各样的职业危害,其中农民工成为职业病的高发人群。由于多数农民工的文化水平低、劳动技能差、综合素质不高,煤矿企业成为吸纳农村剩余劳动力的重要领域。当农民工进入缺乏职业卫生保障的煤矿企业后,由于不知道所从事的岗位存在职业病危害因素及其后果,有的即便是单位给配备了个人防护用品也不用,起不到有效的防护作用。 问题诱因 2. 1. 1劳动防护投入不足 《煤矿安全规程》第七百五十条规定:粉尘、毒物及有害物理因素超过国家职业卫生标准的作业场所,除采取防治措施外,作业人员必须佩戴防尘或防毒等个体劳动防护用品。农民工作为煤矿生产企业的建设主体,应当得到最基本的安全卫生保障,由于职业病防治违法行为可以降低生产成本,煤炭生产企业在职业病防治方面显得积极性不高,致使职业卫生防护投