癌症肿瘤科疾病病患人员的护理常规.pptVIP

肿瘤科疾病护理常规 漯河市中心医院 孙艺婷 高热护理常规 【评估】 1、病情评估 （1） 体温、脉搏、呼吸、血压及意识变化。 （2） 发热特点与热型。 （3） 临床表现与伴随症状。 （4） 出入液量平衡及营养状况。 2.心理状况 3.自理能力 【护理要点】 1、 按上述评估中所列各项观察病情变化。 2、 卧床休息，意识异常者应加用床档以确保安全。 3、 保持室内空气新鲜及适宜的温、湿度，并注意为病人保暖。 4、 给予生活上的帮助。 5、 做好口腔护理，保持皮肤清洁，及时更换内衣及被单。 6、 测量体温、脉搏、呼吸、每4小时1次，体温突然升高或降低时应随时测量。根据病情测量血压及观察意识状态并做好记录。 7.体温在39度以上时首选物理降温，其次选用药物降温。（药物降温通过退热药抑制体温调节中枢，减少产热，增加散热）30分钟后再次测量体温，并记录在体温单上。 8、 体温骤降并伴有大汗时，应及时补充水分，注意血压变化。 9、 针对临床表现及伴随症状给予相应护理或按医嘱处理。 10、按医嘱给予易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水，需要时应记录出入量。 健康指导 11、按医嘱执行原发病和降温治疗并观察降温效果。 12、做好心理护理，帮助病人克服急躁与不安