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中国脑出血诊治指南（2014）中华神经科杂志.2015,48(6):435-444.前言自发性非创伤性脑出血（ICH）仍是全球范围内致残和致死的重要原因之一我国脑出血约占所有脑卒中的比例为18.8％-47.6％脑出血也导致了沉重的社会经济负担，2003年我国统计显示脑出血的直接医疗费用为137.2亿元/年大纲院前处理诊断与评估脑出血治疗院前处理对突然出现脑卒中症状的患者，急救人员应进行简要评估和急救处理并尽快送往就近有条件的医院(I级推荐，D级证据)大纲院前处理诊断与评估脑出血治疗诊断与评估病史与体征影像学检查实验室检查疾病诊断与病因分型病史与体征问诊查体影像学检查脑出血灶检查：CT平扫、增强CT或灌注CT扫描、MRI（SWI）脑血管检查：数字减影血管造影(DSA)、CTA、MRA、CTV、MRV、TCD等实验室检查血糖、肝肾功能和电解质心电图和心肌缺血标志物全血计数，包括血小板计数凝血酶原时间、国际标准化比率(INR)和活化部分凝血活酶时间(APTT)氧饱和度腰穿疾病诊断急性起病局灶神经功能缺损症状(少数为全面神经功能缺损)，常伴有头痛、呕吐、血压升高及不同程度意识障碍头颅CT或MRI显示出血灶排除非血管性脑部病因推荐意见（二）脑出血后数小时内常出现血肿扩大，加重神经功能损伤，应密切监测(I级推荐，A级证据)。CTA和增强CT的“点样征”(spot sign)有助于预测血肿扩大风