改善试验室分枝杆菌阳性培养检验流程个案描述问题分析.PDFVIP

4/9/2013 醫學實驗室學習案例 第 1板 改善實驗室分枝桿菌陽性培養檢驗流程 馬偕紀念醫院淡水院區 檢驗科 潘瀅如 個案描述 王醫檢師於 2010 年 9月 20日時，接獲臨床醫師電話詢問報告後，發現病人 林 OO 於 2010 年 8月 5日，發送分枝桿菌陽性培養初步報告後，未再進一步執 行菌種鑑定與藥物感受性試驗。當下欲執行補救措施，進行菌種鑑定，卻發現此 病人陽性結果培養基已被丟棄。同樣情況，於2010年10月30日病人李 OO也 有發生。 問題分析 實驗室分枝桿菌培養過程如出現陽性生長且經抗酸性染色檢驗確認為陽性 結果時，會立即執行次培養並待次培養基生長至足夠菌落量時，即會執行菌種鑑 定與藥物感受性試驗。對應逐步鑑定過程，皆會藉由實驗室檢驗資訊系統 Laboratory information system；LIS）匯整記錄；倘若分枝桿菌培養過程如