急性前骨髓细胞白血病-taiwansocietyofinternalmedicine.pdfVIP

內科學誌　　2009 ；20 ：561-564 急性前骨髓細胞白血病 ：以骨頭之顆粒球性 肉瘤呈現且表現出類似骨髓炎症狀的個案報告 林家義 溫武慶 新光醫院 內科部血液腫瘤科 摘 要 一位25歲女性因為重度左側臀部疼痛併左腳跛行 ，疑細菌性骨髓炎安排住院治療 。由於 其症狀持續惡化 ，對抗生素治療無效 ，血液檢查發現輕度貧血外 ，並無明顯異常。核醫骨頭 掃描顯示左後側髂骨上有增強之顯影。病患接受患部的骨髓穿刺及切片檢查確定急性前骨髓 細胞白血病的診斷 ，進而接受成功的治療 。此個案說明了初期急性白血病也可能呈現近乎正 常的血液像 ，只出現局部的骨頭疼痛、跛行為初期表徵 ，而醫師必須保持警覺於可疑的地方 進行必要的檢查。借助核醫骨頭掃描可以將早期急性白血病的病灶處呈現出來 ，而骨髓穿刺 仍是急性白血病最重要的診斷依據 。 關鍵詞 ：骨頭之顆粒球性肉瘤(G