呼吸衰竭原因与机制.pptxVIP

呼吸衰竭原因与机制一 呼吸衰竭概念 由于外呼吸功能障碍，引起的PaO2 ＜ 60mmHg（8 kPa），或伴有PaCO2 ＞ 50mmHg（6.67 kPa）的病理过程。 ★ ( 1mmHg=0.1333 kPa )External RespirationGas TransportInternal Respiration?HCO3-↑代偿HCO3-↑呕吐H2CO3H2CO3并非 PaO2↓和PaCO2↑均是呼吸衰竭吸入气氧分压↓外呼吸功能↓PaO2↓V→A 吸入气氧浓度FiO2＜20% RFI≤300 例：吸入气氧浓度15% ，动脉血氧分压50mmHg RFI=50/15%≈333（不可诊断为呼吸衰竭）RFI=PaO2 / FiO2 血气变化需达一定程度海平面 静息状态PaO2＜60mmHg诊断依据：1、外呼吸功能障碍证据 2、实验室检查二 分 类按血气Ⅰ型呼衰PaO2 ↓Ⅱ型呼衰PaO2 ↓，PaCO2↑按病程急性呼衰起病急（如气道异物、喉头水肿）慢性呼衰发病慢（如COPD）按部位中枢性 呼吸中枢病变外周性 呼吸器官病变 按机制通气性换气性O2阻塞性气道通畅肺的舒缩CO2限制性三 原因与机制（一）通气功能障碍限制性通气障碍的原因与机制药物中毒脑部病变PaO2 ＜30mmHgPaCO2 ＞80mmHg脊髓灰质炎多发性神经根炎动力↓低钾重症肌无力有机磷