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抚州市中小学教育教学研究课题申报书 课题名称________________ 课题编号 ________________ 学科分类 ________________ 课题负责人 ________________ 负责人所在单位（盖章） ________________ 填表日期 ________________ 填表日期 ________________ 联系电话 ________________ 电子信箱 ________________ ? 抚州市中小学教育教学课题研究与实验基地工作领导小组办公室印制 一、基本情况 课题名称 a 负责人姓名 a 性别 a 民族 a 出生年月 a 行政职务 a 最后学历 a 工作单位 a 联系电话 a 通讯地址 a 邮政编码 a 主要参加者 姓名 性别 出生年月 职务 学历 工作单位 aa ? ? ? aa a a a a a 二、负责人和课题成员近期取得的与本课题有关的研究成果及工作基础 aa aa Aa aa aa aa 三、课题论证 1、对研究课题的论证：本课题研究的基本内容、重点和难点；国内外同类课题研究状况；本课题的理论意义和实践意义。 ? ? ? ? ? 2. 对课题实施和完成条件的论证：负责人的研究水平、组织能力和时间保证；参加者的研究水平和时间保证资料设备，科研手段；课题组人员分工。 ? ? ? ? ? 四、预期研究成果 主要阶段性成果 序号 研究阶段（起止时间） 阶段成果名称 成果形式 承担人 ?? a a a a 最终研究成果 序号 完成时间 最终成果名称 成果形式 承担人 ? ? ? ? ? a a a a 相关人员意见表 五、课题负责人所在单位审批意见 ? ? ? 单位公章单位负责人签名：2005年????月????日 六、县（区）教研室推荐意见 ? ? ? 单位公章单位负责人签名：2005年????月????日 七、市课题基地办意见 建议立项 意见 ? ? ? 市课题基地办（公章）评审组组长签字：2005年????月????日 评审未通 过原因 ? ? ? 市课题基地办（公章） 评审组组长签字：2005年????月????日