管道护理及滑脱的处理课件.ppt

导管护理及滑脱的处理 1 导管滑脱的应急预案 导管分类 各种管道的护理 导管滑脱的原因分析 导管滑脱的应对措施 导管滑脱的评估 2 常见管道的分类（作用） 3 常见管道的分类（作用） 供给性管道——指通过管道将氧气、能量、水分或药液源 源不断补充到体内。 如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管、深静脉置管等。 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。 排出性管道 ——指通过专用性管道引流出液体、气体等。 如胃肠减压管、留置导尿管、胸腔闭式引流管、腹腔引流管等。 常作为治疗、判断预后的有效指标。 4 常见管道的分类（作用） 监测性管道—— 指放置在体内的观察哨和监护站，不少 供给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。 综合性管道—— 具有供给性、排出性、监测性的功能， 在特定的情况下发挥特定的功能。 例如:胃管的三重作用: 1.在昏迷或下颌骨折时,可作为鼻饲管喂饲； 2.在胃肠手术后, 可作为胃肠减压管，吸出胃肠内的气体 和液体，减轻病人的腹胀、腹痛等不适； 3.当上消化道出血时,胃管可监测引流液量、性质和颜色可 判断出血的速度和量。 5 导管分类（风险程度） 1.高风险导管 6 2 .中风险导管 腹腔引流管 导管分类（风险程度） 深静脉管 7 导管分类（风险程度） 3 .低风险导管 导尿管 8 各种管道的护理 ①评估 ②原则 ③标识 9 ①评估 10 ②原则 11 ③标识 用不同颜色加以区分. 12 常见管道的护理 13 护理要点 1、 梳理通畅，合理放置 根据各管道的走向，顺势放置，保证各管道不打折、不弯曲、不相互缠绕，保持管道通畅,避免逆流。 可将导管分为无菌性和有菌性两类。 a.无菌性管道包括各类动静脉置管等输入性管道. b.有菌性管道包括各类引流管、导尿管等排出性管道。 两类管道保持一定的距离。不可捆绑在一起固定，避免有菌性管道中的血渍等污物污染无菌性管道。 尽量把管道所接的容器放在同一侧的床边，以便于观察。 14 护理要点 2、妥善固定，防止脱落 各类留置管道均具有其重要的意义，要严防管道脱出或误拔，妥善固定就显得尤为重要。 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗、翻身前后均应该放置好管道。 同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等，要胶布固定后做好标记，并注意观察才可有效防止管道脱落。 15 护理要点 3、明确标识，严防差错 当病人携带的管道繁多时，会造成护理观察不便，引起护理差错，因此要对各个管道明确标识; 盆腹腔引流,头颅引流，应明确标识各引流管的引流部位; 对多个静脉通道应用可分为普通补液通路、输血通路和特殊用药通路(静脉滴注升压药、扩血管药、镇静药等)。而输血通路和特殊用药通路是严禁静脉推药的。 16 护理要点 4 、严密观察，及时处理 护士要严密观察各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压；管道有无松离，有无液体外渗；有无被分泌物污染。 及时观察记录引流物的性质、量和颜色，发现问题应及时通知医生并配合处理。 17 常用管道举例介绍：尿管 （1）单腔导尿管：  留取中段尿、膀胱灌注治疗以及暂时解除尿潴留。 （2）双腔导尿管：距离尿管头约2.5cm处有一小气囊，它具有固定简单、牢固、不易污染等特点。 （3）三腔导尿管：用于膀胱冲洗或向膀胱内滴药。 18 尿管的护理 ⑴ 导尿管尾端应接无菌引流袋，且低于尿路引流部位，防止尿液引流，按时更换引流袋，以减少逆行感染的机会 ⑵ 更换导尿管、引流袋时注意无菌操作，插入或拨除导尿管时应轻柔，以免损伤尿道粘膜，普通导尿管需7~10日更换一次,气囊导尿管需一月更换一次。 ⑶ 应每日清洗尿道口分泌物2次，常用0.5%碘伏消毒液清洗。 ⑷ 长期留置导尿管时，需定期冲洗膀胱，冲洗液常为庆大霉素溶液或1/5000的呋喃西林溶液 ⑸ 拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽，使气囊塌陷后再拔 ⑹ 长期留置导尿管拔除前，留置的导尿管一般予以夹闭，每3~4小时定时开放一次，以利膀胱排尿功能恢复 （7）每天评估留置尿管的必要性，尽可能缩短留置尿管的时间 19 常用管道举例介绍：胃管 20 温故知新： 鼻饲前应将床头抬高30-35度，可避免进食过程中及进食后的呛咳、返流、呕吐等情况，减少肺炎的发生。 鼻饲后：用温水20ml冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起病人胃肠炎或堵塞管腔。将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全