常见胃肠动力疾病诊治进展教学幻灯片讲义.pptVIP

“常见胃肠动力疾病诊治进展”;; 胃食管反流病(GERD） ;定义 ;食管 - 功能;食管－抗反流机制;食管－抗反流机制; 病因 ;发病机制 ;发病机制;临床表现 ;;内镜对反流病的诊断价值;RE内镜诊断及分级标准 ： 0级：食管粘膜正常（可有组织学改变） I 级：食管点状、条状发红，糜烂，无融合现象 II级：食管条状发红，糜烂，有融合，非全周性 III级：病变广泛，发红，糜烂，融合呈全周性，或溃疡 需注明：◇ 各病变部位和长度 ◇ 狭窄部位、直径和程度 ◇ Barrett食管改变部位 ◇ 有无食管裂孔疝; 食管pH监测 ; 食管pH动态检测－ 较先进： 可明确反流的形式，频率及持续时间 常用诊断病理反流参数： pH4所占时间百分比 （正常人 4.5% ) 反流发作总次数 (pH4) 持续最长的反流时间 pH4持续大于5分钟次数 ;PPI试验在GERD诊断中的价值;治疗 ;;二、药物治疗 1、促动力药;二、药物治疗;二、药物治疗;二、药物治疗;二、药物治疗;三、抗反流手术治疗 GERD导致的食管溃疡或狭窄 药物难以治愈 难治性吸入性肺炎及喉炎 Barrett食管或食管裂孔疝导致的反复出血 不愿接受终生药物治疗者 ;四、并发症治