2017年手术部年终总结.pptVIP

主要措施落实情况— 患者方面 2、录制体位摆放视频、购买硅胶体位垫，防止患者因手术体位而发生难免压疮。 主要措施落实情况— 患者方面 3、结合科室情况，重新修订了《手术压疮风险评估表》、《难免压疮申报表》， 对极高危患者，除术中积极采取保护措施外，术前申报难免压疮。 主要措施落实情况— 患者方面 4、科室制定了手术室静脉输液标准流程，并对全科人员进行培训，通过规范的 操作，提高患者输液安全。 5、2017年全年共发放患者满意度258份，平均满意度99.93，平均满意率100% 平均满意度较去年提高了1.16。 主要措施落实情况— 医生方面 1、为提高手术配合质量，保证术中特殊用物配备齐全，科室于8月份建立了外 科手术医生反馈微信群，方便了外科医生与手术室护士的沟通。 主要措施落实情况— 医生方面 2、尽可能的实施了手术护士“专科化”，将手术医生手术习惯记在经验本上， 提高手术配合质量，满足手术医生的个性化需求。 主要措施落实情况— 医生方面 3、2017年全年共发放医生满意度110份，平均满意度98.46，平均满意率100% 平均满意度较去年提高了0.21。 主要措施落实情况— 护士方面 1、为了方便大家交流及学习，科室建立护士QQ群、手术室护士微信群。 主要措施落实情况— 护士方面 2、继续新老搭配、24小时化弹性排班，避免护士过度劳累。 3、每季度科室人员组织一次不同形式的活动，增强了科室人员凝聚力及归属感。 4、科室建立了合理化建议登记本，方便护士提出意见及建议，为科室护理工作献计献策，提高了护理质量。 ④ 落实人员分层培训计划 小标题 目标完成情况 序号 项目 合格分 达标率 1 护士参加科室理论考试合格率 98分 100% 2 护士参加科室技能培训与考核合格率 95分 100% 3 护士参加护理部理论考试合格率 96分 100% 4 护士参加护理部技能培训与考核合格率 95分 100% ５ 护士参加应急演练与考核合格率 95分 100% S T W O 科室与1月至12月完成了专科护士培训与考核，其中理论培训48学时、操作培训48学时。 科室邀请工程师讲解新手术床、绿激光、超声刀、关节镜、椎间孔镜专业知识及设备操作常规。 按计划完成科内培训28项，技能操作培训24项、应急演练4项。 主要措施落实情况— 护理继续教育 按照护理部教学计划拟定科室教学计划，并完成12名实习生护士的带教工作。 主要措施落实情况— 护理教学 实施教学双向评价，对优秀带教老师予以表彰奖励。 召开座谈会，不断根据学生反馈，完善细节，加强了个性化带教。 教学形式多样化，采用多媒体PPT方式对实习生护士进行培训。 根据科室教学计划，完成实习生护士培训考核。 按照护理部教学计划拟定科室教学计划，并完成12名实习生护士的带教工作。 实施教学双向评价，对优秀带教老师予以表彰奖励。 召开座谈会，不断根据学生反馈，完善细节，加强了个性化带教。 教学形式多样化，采用多媒体PPT方式对实习生护士进行培训。 ⑤ 其他 小标题 1.积极参加医院组织的各项活动，如11月参加护理部组织的标准化沟通比赛，取得了优异成绩。积极参加医院党建活动，组织党员到社区去义诊。 2.科室2名护士去河南省人民医院和郑州大学第一附属医院进修，回来后积极的对科室其他人员进行理论知识和技能的培训。年底经过考核，都取得了优秀的成绩，并得到了外科医师的好评。 3.今年我科三名护士顺利取得护士资格证书，二名护士取得护师资格证书。发表科研论文1篇。 获得荣誉 第三部分 2018年需改进项目 大标题 安全核查、风险评估 2 手卫生依从性 1 管理 工具 5 手术 配合 4 术中 压疮 3 科室大部分护理人员对管理工具的使用比较生疏，因此2018年将管理工具列为培训项目之一。 多数手术医生提出，手术室护士手术配合不主动，因此2018年将提高手术室护士手术配合能力作为重点整改内容之一。 2017年手术室发生3例术中难免压疮，因此2018年将减少术中压疮的发生作为重点整改内容之一。 2017年手术安全核查、手术风险评估执行率分别为98.5%、99%，而合格分均为100%，因此手术安全核查、手术风险评估执行率将作为2018年重点监测目标之一。 2017年手卫生依从性达标率为93.8%，而合格分为≥95%，因此手卫生依从性将作为2018年重点监测目标之一。 手术经验欠缺