环氧乙烷灭菌的临.pptVIP

环氧乙烷灭菌的临床应用 杨红霞 立项背景 环氧乙烷是一种广谱、高效的气体杀菌消毒剂。对消毒物品的穿透力强，可达到物品深部，可以杀灭大多数病原微生物，包括细菌繁殖体、芽孢、病毒和真菌。气体和液体均有较强杀微生物作用，以气体作用更强，故多用其气体。环氧乙烷灭菌具有效果可靠、有效期长、操作简单、使用安全、价格便宜等特点。目前已广泛应用于临床。我院从2006年9月份开始，特别对不耐高压、不便于反复高压、不能化学浸泡、易过期失效的小型医疗器械、护理用品等进行了环氧乙烷灭菌，收到良好效果。 灭菌范围 (1)各种治疗包中的刀片、缝合线、缝合针等。(2)各种常备的急救物品如压舌板、开口器、舌钳、穿刺针、不同型号的导尿管、引流管等。(3)注射器、输液器、一次性手套、电钻、电刀导线等。 (4)根据需要自制的导尿包、换药碗、口腔护理盘、外阴清洗包等。 灭菌范围 (5)科室常用的各种体腔镜、导管、麻醉用品、节育器材等。 (6)科室使用率低的急救包、治疗包、处置包等。 (7)其它物品如：服装、纱布、绷带、棉球、刷子、手术衣帽、病历、电子仪器、光学仪器等。 操作方法 (1)根据灭菌物品的规格、形状选用医用灭菌包装袋（纸塑包装、全塑包装）进行切割。 (2)将预灭菌物品及化学指示卡备好后放于医用灭菌包装袋内，用封口机封口，检查无误后放入环氧乙烷消毒柜进行常规灭菌。灭菌的物品应不超过环氧乙烷消毒柜空间的3/4为宜。灭菌时间4－6小时。 操作方法 (3)灭菌结束后，进行灭菌效果检测，做细菌培养并登记备录。 (4)将灭菌后的物品打双签，灭菌日期/失效期暂定为半年。 优 点 (1)减少了物品的灭菌次数 高压蒸气灭菌物品的有效期为7～14天，而环氧乙烷灭菌的有效期为两年，延长了灭菌物品的有效期，如一些小科室急救物品的利用率较低，进入夏季后，一月要消毒4至5次，不仅增加了工作量，而且还造成了浪费，用环氧乙烷灭菌后克服了这一弊端。 优 点 (2)延长了物品的使用寿命  高压灭菌后，因过期而复消的刀片、缝合线经常出现刀片生锈、断线的情况发生，给工作带来不便。使用环氧乙烷灭菌后，克服了这一不足，延长了使用寿命。 优 点 (3)节省了人力、时间 医院科室多，布局比较分散，上千件医疗、护理用品需在科室与供应室之间周转数次，工作量很大，尤其是七天一灭菌，每周一检查，给科室增加一定的工作量，环氧乙烷灭菌因有效期长节省了人力和时间，深受科室好评。 优 点 (4)降低了物品的消耗 每年因复消而造成的刀片生锈、断线等情况消耗一般在20-30％。用环氧乙烷灭菌不需复消就可用完，降低了消耗。 (5)分解包装、方便科室工作 将成批量的物品进行分装1袋/1次使用量，避免了污染，一次性用完，减少了复消的次数，又便于管理。 应用环氧乙烷灭菌注意事项 (1)对预灭菌物品应常规浸泡、清洗。内套管、体腔镜、导管等应反复冲刷，确保清洁干净。 (2)锐利器械部分包装时，应进行特殊处理，以免穿破包装袋造成污染 (3)视灭菌物品的规格、形状选择长短、宽窄合适的医用灭菌包装袋。 (4)使用环氧乙烷灭菌的物品必须使用专用灭菌包装袋，并用封口机封装。 应用环氧乙烷灭菌注意事项 (5)注水时,水压不宜过大,否则将造成真空泵进水并短路。 (6)混合气瓶专用,搬运时严禁撞击,用过的空瓶不可做它用,混合气瓶应放在阴凉处,严禁明火接近,避开热源和日光直 (7)贵重物品进行灭菌时,操作人员不得离开,注意灭菌程序。 （8）在操作中应注意保持管道密闭，防止气体泄露，以免对人体造成伤害。 * * *