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来源：医学考研网??脑在颅腔分六部，延髓脑桥中间小；　　大脑发达最重要，延髓桥中脑干称。　　1．?脑干内部结构　　脑干内部三结构，网状结构神经核，　　尚有一种更重要，上传下达纤维束。　　（1）?脑干神经核　　神经核中分两类，脑神经核十八对；　　躯体运动有八对，六对躯体感觉核；　　其余四对内运核，上下涎核迷动副。　　脑干六种非脑核，红核黑质与桥核；　　薄楔束核在延髓，蓝斑深处蓝斑核。　　2．?脑干连脑神经　　中脑三四连，脑桥五到八，　　九到十二对，需在延髓查。　　3．?小脑　　小脑位于颅后窝，可分蚓部两半球；　　半球下面扁桃体，紧邻延髓背侧面；　　颅压升高成脑疝。内部结构神经核，　　最大一对齿状核。肌肉协调体平衡。　　4．?间脑　　间脑位于中脑顶，背后丘脑下丘脑。　　（1）?背侧丘脑　　背侧丘脑灰质团，Y形髓板隔三部；　　内外侧核与前核，内核联系其它核；　　内脏活动前核管，外核感觉中继站。　　（2）?后丘脑　　丘脑后下后丘脑，分内外侧膝状体；　　功能定位各不同，内听外视有分工。　　（3）?下丘脑　　丘脑前下下丘脑，垂体漏斗连于它；　　视束相连视交叉，脑室侧壁神经核；　　副交感前交感后，内脏活动它调节。　　5．?大脑　　（1）?分叶　　大脑左右半球成，三沟表面五叶分；　　额枕顶颞与脑岛，重要中枢在各叶。　　（2）?大脑皮质功能定位　　旁小叶前与前回，运动中枢四六区；　　旁小叶后与后回，感觉中枢一二三；　　对侧管理要知道，倒立人影要记清。　　听中枢在颞横回，四十一二两区域；　　视中枢是十七区，枕叶内面距状沟；　　四十四区布洛卡，运动语言中枢区；　　大脑内面穹窿回，内脏活动切相关。　　（3）?基底核　　尾豆屏状基底核，尾豆合称纹状体；　　尾状核壳新纹状，旧纹状体苍白球。　　（4）?内囊　　尾背与豆夹内囊，投射纤维经此穿；　　水平切面侧X字，前脚后脚膝部分。　　后脚穿经束较多，前部皮质脊髓束；　　中部丘脑顶叶束，视听辐射最后通。　　膝部皮质脑干束，内囊损伤三偏症。药理学口诀拟胆碱药拟胆碱药分两类，兴奋受体抑制酶；匹罗卡品作用眼，外用治疗青光眼；新斯的明抗酯酶，主治重症肌无力；毒扁豆碱毒性大，作用眼科降眼压。阿托品莨菪碱类阿托品，抑制腺体平滑肌；瞳孔扩大眼压升，调节麻痹心率快；大量改善微循环，中枢兴奋须防范；作用广泛有利弊，应用注意心血管。临床用途有六点，胃肠绞痛立即缓；抑制分泌麻醉前，散瞳配镜眼底检；防 止“虹晶粘”，能 治 心 动 缓；感染休克解痉挛，有机磷中毒它首选。东莨菪碱镇静显著东莨菪碱，能抗晕动是特点；可治哮喘和“震颤”，其余都像阿托品，只是不用它点眼。 肾上腺素 α、β受体兴奋药，肾上腺素是代表；血管收缩血压升，局麻用它延时间，局部止血效明显，过敏休克当首选，心脏兴奋气管扩，哮喘持续它能缓，心跳骤停用“三联”，应用注意心血管，α受 体 被阻断，升压作用能翻转。去甲肾上腺素去甲强烈缩血管，升压作用不翻转，只能静滴要缓慢，引起肾衰很常见，用药期间看尿量，休克早用间羟胺。异丙肾上腺素异丙扩张支气管，哮喘急发它能缓，扩张血管治“感染”，血容补足效才显。兴奋心脏复心跳，加速传导律不乱，哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫选。α受体阻断药α受 体 阻断药，酚妥拉明酚苄明，扩张血管治栓塞，血压下降诊治瘤，NA释放心力增，治疗休克及心衰。β受体阻断药β受 体 阻断药，普萘洛尔是代表，临床治疗高血压，心律失常心绞痛。三条禁忌记心间，哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类抗休克药分二类，舒缩血管有区分；正肾副肾间羟胺，收缩血管为一类；莨菪碱类异丙肾，加上α受体阻断剂；还有一类多巴胺，扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用:过敏休克选副肾，配合激素疗效增；感染用药分阶段，扩容纠酸抗感染，早期需要扩血管，山莨菪碱为首选；后期治疗缩血管，间羟胺替代正肾。心源休克须慎重，选用“二胺”方能行。说明：“二胺”指多巴胺和间羟胺 局** 丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻； 利多全能腰慎选，室性律乱常用它镇静催眠药镇静催眠巴比妥，苯二氮卓类安定；抗惊抗癫抗焦虑，中枢肌松地西泮。剂量不同效有异，过量中毒快抢救，洗胃补液又给氧，碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用癫 痫 小 发 作，首 选 乙 琥 胺；局限发作大发作，苯妥英钠鲁米那；卡马西平精神性，持续状态用安定；慢加剂量停药渐，坚持用药防骤停。抗精神病药 精神病药氯丙嗪，阻断受体多巴胺， 镇静止吐兼降温，人工冬眠显奇效， 长期用药毒性大，震颤麻痹低血压。 镇痛药吗啡******，很强成瘾性;呼吸抑制重，慎重选择用;镇痛作用灵，心性哮喘停;过量要中毒，拮抗纳络酮。解热镇痛药乙酰水杨酸，抑制PGE；解热又镇痛，抗炎抗风湿；抑制血小板，防治血栓塞；不良反应多，“为您扬名先”中枢兴奋药中枢兴奋药两类，兴奋大脑咖