农村保障制度医疗报告.docVIP

调查报告 社会保障是社会的“安全阀”，“减震器”。我国是一个农业大国，城镇人口只占我国社会总人口的少部分，农业人口占主流。医疗保障尤其是公共卫生保健，是典型的社会“公共产品”，它要面向全社会，这是建立完善的市场经济体系的客观要求，也是使整个社会都能获得最大收益的公共投资。随着中国快速的工业化与城市化，农村人口持续不断地向城镇迁移，如果不解决农民的医疗保障问题，势必对城镇医疗保障制度造成巨大冲击，影响城镇医疗保障制度的平稳运行。因此，农业人口的健康问题，已经成为不容忽视的重大问题。 医疗保障制度作为社会保障的一个重要组成部分，对推动经济发展和社会稳定起到重要的作用，对解决目前看病难、看病贵的问题是一剂良方。它不仅关乎社会的稳定、人口的素质，还对社会的经济发展有着重大影响，尤其在人口老龄化问题日益突出、家庭规模小型化、各种疾病风险与经济风险层出不穷的今天。医疗保障制度的建立和完善，越来越受到政府和会的广泛关注 。 农村医疗保障制度是一项在政府和集体的帮助下依靠农村居民自身经济实力而建立起来的对农村居民健康状况进行保障的制度，它是农村社会保障制度的重要组成部分。“三农”问题的不断深化，将农村医疗保障问题突显到极其重要的地位。在计划经济体制下，农村合作医疗制作为农村人口主要医疗保障制度曾发挥了极其重要的作用。如今，新型的农村合作医疗制度甚至被誉为利国利民的“民心工程”。随着我国经济社会的不断发展，我国农村社会保障制度也必将随着我国的经济与社会的发展而发展，而作为其中重要一环的农村医疗保障制度的建设，在如今人口众多、城乡分割的二元社会中，扮演着越来重要的角色，成为当今亟待解决的问题。中国是一个农业大国，能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。 不能忽略的是在我国，不同地区经济发展水平差异很大，农民的收入情况不一，东部、中部、西部地区经济、社会发展水平的差异索导致地区之间在医疗保障的保障形势和保障水平方面都有着极大地差异。 在沿海、高收入的东部农村地区，随着工业化水平不断提高和农民收入的增长，对医疗保障的需求不断增高，支付能力也逐渐加强，合作医疗的形式正在向医疗保险过渡。这些地区依托强有力的集体经济和政府支持，正在从实行多层次的医疗保障，不断过度到城镇医疗保险制度统一。 经过近20 年的艰苦努力, 我国初步形成了以城镇职工社会保险、城镇居民最低生活保障和农村社会保障为主要内容的社会保障体系框架。养老保险。我国现已基本形成以基本养老保险为核心的多层次养老保险体系框架。1998 年, 国务院发布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》, 确定了医疗保险制度改革的政策框架, 奠定了我国多层次医疗保障体系的基础。农村社会保障制度。根据农村经济社会发展特点, 我国在农村实行与城镇有别的社会保障办法——城乡分治。新中国成立以来，农村医疗保障制度以合作医疗的发展为主线，经历了几起几落。目前正在推行的新型农村合作医疗又使农村医疗保障成为了关注的焦点。本文把农村医疗保障制度放在宏观经济、社会背景下进行分析，探讨计划经济时期和改革开放以来两个时期农村医疗保障制度兴衰的原因，并在考虑未来经济、社会条件变化的基础上，提出对农村医疗保障制度建设的政策建议：1、农村医疗保障制度应建立在公共卫生服务充分提供的基础之上2、通过非保险机制重点保障基本医疗3、大病风险逐步通过商业保险来解决4、大病医疗救助制度不可或缺5、医疗保障应考虑城乡一体化6、配套改革应同步进行。 而目前，我国农村医疗保障制度正处在调整和重构时期，它所面临的严峻形势，关系到我国农村的经济发展状况和社会稳定。 即1．原有的农村合作医疗体系日渐衰退、名存实亡 2．中央政府对改革农村医疗保障制度的资金投入不足 3．医药市场管理混乱，农村合作医疗额外成本较高 4．城乡收入差距巨大，医疗价格背离农民收入 5．医疗资源“重城轻农”，农村医疗服务网络的资源配置不合理 6．农村合作医疗资金筹措困难，医疗制度覆盖率依然很低 7．农民观念难以转变，理解尚有偏差 所以，我们必须进一步完善新型农村合作医疗制度，提高保障能力，转换机制，加大政府向农村卫生事业投入的倾斜力度，治理农村医疗卫生市场，降低农民就医成本，加强行政管理，确保不断提高经办机构服务水平。但同时在城镇职工“基本医疗保险”制度改革的经验和基础上建立农民基本医疗保障制度，要坚持以下几个基本原则：第一，坚持国家支持的原则。要建立国家与农户共同投入、风险共担的机制，可以借鉴城镇职工医疗个人账户的形式，建立农户家庭医疗保障账户，促进农户节约资金，提高抵抗疾病风险的能力。同时，要强调多元投入的机制，引导社区经济、企业、慈善机构、外资机构及个人等方面的捐助，充实农民医疗保障基金。第二，坚持因地制宜的原则。由于我国幅员辽阔