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眼科病床的合理安排 摘要 针对不同的问题，本文分别建立了评价模型、优先病床安排模型、排队论模型，利用了统计方法，计算机模拟方法和各种数学软件来进行计算。 问题一：将公平性指标、病床利用率和医院工作效率一次量化为：平均入院等待时间、手术准备时间和术后恢复时间，以这三个指标来评价具体模型，运用层次分析法确定这三个指标的权重，并进行一致性处理。得到综合评价为：越小，病床安排越合理。2008-8-30到2008-9-11已经门诊的病人入院情况进行合理安排。用问题一中的综合评价指标来评价这一模型，综合评价指标A=4.245.4，因此此规则优于FCFS规则。 问题三：，利用spss统计出每天出院的人数，在置信度水平为0.95下，均值的置信区间[7.0331，10.1336]，而平均每天一个外伤，故空床区间取整为[6,9]，求出等待天数的区间为，并利用计算机模拟进行检验。 问题四：在星期六、星期日不安排手术的情况下，仍然肯定外伤的最高优先级，调整白内障病人每周固定的手术日，分别设为周一和周三、周二和周四、周三和周五。运用问题一中指定的综合评价指标分别对这三种调整方案进行评价比较，最终选择将白内障手术安排在周二和周四。 问题五：由排队论可得 ，，计算得到每种病情所需安排病床的范围，利用穷举法，最终得到最优方案为白内障单眼安排9张病床，为白内障双眼安排19张病床，为青光眼安排14张病床，为视网膜疾病安排25张病床，为外伤安排12张病床可实现所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短问题重述 医院就医它以这样或那样的形式出现在我们面前例如患者到门诊就诊、到收费处划价、到药房取药、到注射室打针、等待住院等往往需要排队等待接受某种服务。我们考虑某医院眼科病床的合理安排。 该医院眼科门诊每天开放，住院部共有病床79张。该医院眼科手术主要分四大类：白内障、视网膜疾病、青光眼和外伤附录各类。 白内障手术较简单，而且没有急症。目前该院是每周一、三做白内障手术，此类病人的术前准备时间只需1、2天。做两只眼的病人比做一只眼的要多一些，大约占到60%。如果要做双眼是周一先做一只，周三再做另一只。 外伤疾病通常属于急症，病床有空时立即安排住院住院后第二便会安排手术。 其他眼科疾病比较复杂，有各种不同情况，但大致住院以后2-3天内就可以接受手术，主要是术后的观察时间较长。这类疾病手术时间可根据需要安排，一般不安排在周一、周三。由于急症数量较少，建模时这些眼科疾病可不考虑急症。 该医院眼科手术条件比较充分，在考虑病床安排时可不考虑手术条件的限制，但考虑到手术医生的安排问题，通常情况下白内障手术与其他眼科手术（急症除外）不安排在同一天做。当前该住院部对非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院，但等待住院病人队列却越来越长医院方面希望你们能帮助解决该住院部的病床合理安排问题，以提高对医院资源的有效利用。 问题一：试分析确定合理的评价指标体系，用以评价该问题的病床安排模型的优劣。 问题二：试就该住院部当前的情况，建立合理的病床安排模型，以根据已知的第二天拟出院病人数来确定第二天应该安排哪些病人住院。并对你们的模型利用问题一中的指标体系作出评价。 问题三：作为病人自然希望尽早知道自己大约何时能住院。能否根据当时住院病人及等待住院病人的统计情况，在病人门诊时即告知其大致入住时间区间 问题四：若该住院部周六、周日不安排手术，请你们重新回答问题二，医院的手术时间安排是否应作出相应? 问题五：有人从便于管理的角度提出建议，在一般情形下，医院病床安排可采取使各类病人占用病床的比例大致固定的方案，试就此方案，建立使得所有病人在系统内的平均逗留时间（含等待入院及住院时间）最短的病床比例分配模型。 确定合理的评价指标体系，用以评价的病床安排模型的优劣。 图一 综合指标层次结构图 平均入院等待时间()：在原有的病床安排规则下，对非急症病人是按照FCFS（First come, First serve）规则安排住院)：病人住院后，医院根据其病情以及医院的时间计划为其安排具体手术时间，此两个时间之间的间隔为手术准备时间。医院追求高病床利用率即要实现使手术准备时间尽可能的短，这样病人停留在医院的时间才会减少，尽快使排队等待的病人安排到病床，从而实现病床的高利用率。总结来说，我们将病床利用率量化为手术准备时间。 术后恢复时间（）：病人从住院到出院的时间间隔为术后恢复时间，此时间的长短与医院的医疗水平、护理水平都有关系，也就是与医院的工作效率有关，医院的工作效率越高病人的术后恢复时间就越短，因此采用术后恢复时间来量化医院工作效率。 3.3 模型建立与求解 基于对以上三个指标的评价分析，我们提出建立层次分析综合评价模型来评价医院眼科病房的合