异常心理学讲义!第二版.doc

Abnormal Psychology 异常心理学 学分 3 耿文秀 博士 华东师范大学心理与认知科学学院 异常心理学是心理学的基础学科之一，以心理学的基本理论和方法研究偏离常态的各类心理过程的发生、发展、对社会适应功能的损害及其干预、矫治和预防，以建设和发展健康心理、完善人格。 目录 研究和处置“异常”行为的历史进程 心理异常、心理障碍或心理疾患的病因学研究 伦理原则与临床评估 生活应激与应对 焦虑障碍 心境障碍 与发展相关的障碍 精神分裂症 进食与睡眠障碍 同性恋、性别认同障碍与性异常 第一章 研究和处置“异常”行为的历史演变进程 对“异常”行为的界定 约定俗成的社会文化认定 + 理想模式标准（双重标准） 【“约定俗成的社会文化认定”加上“理想模式标准”是判断一个人时采用的最直观的第一依据，但这仅是单一标准，是不完全的】 超凡脱俗？怪异？精神疾患？ 约定俗成的社会文化认定 特立独行/非“中庸之道” 【超越时代会付出代价，比如说屈原，法 弗勒克《家庭进化论》产翁制】 2. 跨文化/跨时空差异 不同文化对于不同行为有不同的认定，是一个动态的， 有时空的过程【比如说同性恋在以前被认识是精神疾病的一种】 3. 性别差异 对男女双重的社会标准【如男女裸奔所遭遇到的差别对待】 4.“异常”行为遭遇的羞辱/诋毁/排斥 理想模式标准 官方提倡 【如人格、智商，有量化标准，社会主流文化的赞赏/认可】 社会主流文化的赞赏/认可 绝大多数人接受/模仿 4. 自我认同/遵从 二．统计学标准 心理测量/标准差 所谓障碍/困惑/痛苦的发作频率（关注） 所谓障碍/困惑/痛苦的持续时间 所谓障碍/困惑/痛苦症状的项目多少 三．功能标准 1.生理功能：生理检测指标 2.心理功能：心理测量指标 3.社会适应功能：社会操作标准（像是人际关系、职业表现之类的） 注：正常和非正常的区分要以宽容的态度来对待 【界定某个个体行为的正常与否，警惕约定俗成的社会文化认定的主观武断或者偏见歧视可能造成的错误——不遵从社会主流的理想行为模式并不一定是病态或者异常】 【诊断某个个体行为是否偏离常态时，是否病态或者异常，首先关注该个体的整体功能，从身心功能到社会适应以及社会操作功能，结合统计学标准，并整合理想行为模式来全面评估】 【绝不要轻易给他人带上“病态”或“异常”的标签】 对“异常”行为的界定存在多种标准，一般来说，人们往往用约定俗成的社会文化认定再加上理想模式标准来评判，而今天科学的界定还要增加统计学的量化标准，更重要的是个体社会功能损害的评估。 Abnormal Behavior Behavioral, emotional, or cognitive dysfunctions that are unexpected in their cultural context and associated with personal distress or substantial impairment in functioning. 行为，情绪或认知障碍乃所在文化不认可、个体自身感到痛苦并造成实质性的功能损害。 第二节 从古代到中世纪的蒙昧与黑暗 一．人类早期对“异常者”的敬畏 1．“魔鬼附身”——Demonic Possession 2．“通灵”——沟通上天/凡世间/地府（敬畏、不招惹、不亵渎） 古代人认为月亮、星辰、潮汐、山川精灵、地狱魔鬼等都可能使人“发疯” 【人类早期对发疯者往往采取“敬畏”态度，恭敬、惶恐、供奉、不招惹不亵渎】 二．黑暗中世纪与文艺复兴 驱魔——残酷的人身折磨 贫民收容所—→“疯人院” ——不给他们治疗 《巫之锤（降妖锤）》（《The Witches’ Hammer 》），质疑巫/魔作祟（惩治女巫 200年作为精神疾病替罪羊） 如放血是一种非常古老的治疗方法，从古代一直沿用到中世纪乃至近代，无论是生理疾患或者精神障碍均采用这个方法。 希波克拉底提出体液说，认为心理疾患是大脑病理所致，，自然因素 盖伦 首创神经系统解剖，认为心理障碍是大脑受伤或心理原因所致 第三节 近现代的变革与挑战 一．皮内尔（1745-1826）的法国精神病院改革 1796年皮内尔获得批准在巴黎解除了49个精神疾病患者的锁链 首先要求对待精神病患者人道主义待遇 艰难而漫长的进步 对心理疾患的迷信/偏见仍普遍存在 /偏见仍然普遍存在 心理