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用户与权限管理系统用户申请表(2011版)20111010
中国疾病预防控制信息系统用户申请表
单位名称: E-Mail: 申请人姓名: 所在部门: 联系电话: 帐户性质:□业务管理员 □本级用户 □直报用户 申请系统:
□疾病监测信息报告管理系统
□突发公共卫生事件报告管理信息系统
□传染病自动预警信息系统
□历史数据综合查询统计分析
□乙脑监测信息报告管理系统
□流脑监测信息报告管理系统
□霍乱监测信息报告管理系统
□麻疹监测信息报告管理系统
□鼠疫防治管理信息系统
□结核病管理信息系统
□艾滋病综合防治信息系统
□中国流感监测信息系统
□中国甲型H1N1监测信息系统
□健康危害因素监测信息系统
□救灾防病信息报告系统
□出生登记信息系统
□死因登记报告信息系统
□死因调查系统
□症状监测直报系统
□高温中暑病例报告信息系统
□疾病预防控制基本信息系统
□儿童预防接种信息系统
□AFP监测信息报告管理系统
□其它 帐户申请有效期: 年 月 日 至 年 月 日 所在部门领导签字
年 月 日 单位分管领导签字:
年 月 日 行政主管部门签字:
(盖章处)
年 月 日 疾病监测信息报告管理系统用户权限申请表
申请人单位: 申请人姓名: 所在部门: 负责人: 联系电话: E-Mail: 手机: 帐户性质: (本级用户 (直报用户 申请用途:
(监测工作 (系统管理 (专病管理 (查阅数据 (专业需要 (信息交流 (科研课题
(撰写论文 (其他 申请管理病种:
甲类传染病:
(全部 (鼠疫 (霍乱
乙类传染病:
(全部 (传染性非典型肺炎 (艾滋病 (病毒性肝炎 (脊髓灰质炎 (人感染高致病性禽流感 (麻疹 (流行性出血热 (狂犬病 (流行性乙型脑炎 (登革热 (炭疽 (痢疾
(肺结核 (伤寒 (流行性脑脊髓膜炎 (百日咳 (白喉 (新生儿破伤风 (猩红热
(布鲁氏菌病 (淋病 (梅毒 (钩端螺旋体病 (血吸虫病 (疟疾
丙类传染病:
(全部 (流行性感冒 (流行性腮腺炎 (风疹 (急性出血性结膜炎 (麻风病 (黑热病
(斑疹伤寒 (包虫病 (丝虫病 (其他感染性腹泻病。
其他疾病(请注明疾病名称)
申请管理权限:
1、个案卡片管理:
(全部 (浏览传染病报告卡 (新建传染病报告卡 (修改传染病报告卡 (删除传染病报告卡
(审核报告卡 (订正报告卡 (导出EXCEL
2、报表管理(包括截至昨日24时累计统计):
(全部 (分地区单病种统计表 (分年龄单病种统计表 (分职业单病种统计表 (分地区统计表 (分年龄统计表 (分职业统计表 (分地区实时统计表 (分年龄统实时计表 (分职业实时统计表 (GIS
3、资料分析:
(全部 (根据病种排序 (根据地区排序 (疾病分类构成 (疫情分析报表 (高发地区分析
(汇总疫情分析 (分月发病死亡
4、质量统计:
(全部 (卡片审核统计 (重卡信息统计 (报告单位类型分析 (报告单位统计 (直报情况调查
(县区零缺报统计 申请帐户使用有效期: 年 月 日 至 年 月 日 申请VPN客户端:(是 (否 电子邮箱: 申请人签字:
年 月 日 所在部门领导签字:
年 月 日 业务管理部门领导签字:
年 月 日 系统管理部门领导签字:
年 月 日 备注:
突发公共卫生事件报告管理信息系统用户权限申请表
申请人单位: 申请人姓名: 所在部门: 负责人: 联系电话: E-Mail: 手机: 帐户性质: (本级用户 (直报用户 申请用途:
(监测工作 (系统管理 (专病管理 (查阅数据 (专业需要 (信息交流 (科研课题
(撰写论文 (其它
申请事件类别:
(甲类传染病 (乙类传染病 (丙类传染病 (其它类传染病 (流感样病例暴发
(食物中毒 (职业中毒 (农药中毒 (其它化学中毒事件 (环境卫生事件
(群体性不明原因疾病 (免疫接种事件 (医院内感染 (放射性卫生事件
(其它公共卫生事件
申请管理权限:
1、报告管理
(全部 □新建/保存初次报告 □新建/保存进程报告 □新建/保存结案报告 □修改报告
□删除报告
2、事件管理
(全部 □事件确认 □事件删除 □事件列表导出EX
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