运用Orem理论照顾一位急性胰脏炎患者之护理经验ANursing.PDFVIP

運用Orem理論照顧 用 運 m e r o 一位急性胰臟炎患者 之護理經驗 驗 經 理 護 之 者 患 炎 臟 胰 性 急 位 一 顧 照 論 理 蘇曉琪　鍾若男* 中文摘要 本文旨在描寫一位初次罹患急性胰臟炎患者之護理經驗 。照護期間為2009年2 月16 日至 2 月20 日，護理過程筆者藉由會談、觀察、臨床檢驗數據及家屬訪談等收集資料 ，經由歐 倫 （Orem ）護理理論之評估 ，確立個案有 「疼痛/ 因胰臟發炎導致組織損傷有關」 ；「知 識缺失/缺乏接觸正確訊息的機會」 ；「個人因應能力失調/與經濟壓力增加及家庭支持系 統缺乏有關」等問題 ；以完全代償 、部份代償及支持教育護理等概念提供個案各項護理 措施 ，藉由傾聽自覺感受予心理支持 ，最後增進個案對急性胰臟炎之知識 ，尋求正向管 道紓發情緒壓力 ，不再藉由飲酒作為情緒出口進而傷害健康。 (志為護理 ，20 11; 10:4 , 85- 95 ) 關鍵詞：歐倫理論、急性胰臟炎、壓力調適 急性胰臟炎病程進展為慢性胰臟炎 ，甚 前 言 至在多年後轉變為胰臟癌(Carrol , Herrick , 臨床上常見急性胰臟炎的原因很多 ， Gip son , 2007) 。根據行政院衛生署( 最主要的兩大導因是膽結石與酗酒有 2007)歷年癌症主要死亡原因死亡人數共 關 ，佔70 ％至80 ％ ，然而許多病患是因 5 ,207人 ，其中以胰臟癌排名第九名死亡 知識缺失 ，例如 ：飲食習慣缺失或長期 率占3.84% ，且有往上躍升之趨勢 ，臨床 飲酒等 ，使疾病惡化 ，反覆入院 ，導致 護理人員不可忽視此等訊息 ，並正視相 國立陽明大學附設醫院內科病房護理師　國立陽明大學附設醫院內科病房護理長* 接受刊載 ：2011年2月22 日 通訊作者地址 ：鍾若男　宜蘭縣宜蘭市新民路152號社區護理 電話 ：886-3- 32-51 2 分機3770 ；0 86-336-560 ；電子信箱 ：rnjueng@.tw . . Volume 10 Number 4 August 2011 第十卷　第四期 85 關疾病衛教之重要性 。筆者於腸胃科病 至40歲之間 ，男性的發生率多於女性 。 房之臨床照護工作中發現 ，許多病人因 至於酒精為何會造成胰臟炎 ，其原因 用 運 長期酗酒導致急性胰臟炎住院 ，然而許 為 ：酒精會造成蛋白質沉積於胰管中， 多病人及家屬不知道長期飲酒會導致胰 導致胰管阻塞 ，胰液回流造成胰臟 「自 m e r o 臟發炎或無法改變飲酒習慣 ，因此往往 體消化」破壞本身組織 ，而產生炎症反 因疾病復發而反覆住院 ，本個案是因長 應(Carrol , Herrick , Gipson , 2007) 。 驗 經 理 護 之 者 患 炎 臟 胰 性 急 位 一 顧 照 論 理 期飲酒被診斷急性胰臟炎初次住院